扁桃體肥大保守治療

眾所周知扁桃體肥大是一種不正常的現象，當然了如果只是普通的扁桃體肥大並不建議馬上使用手術進行治療。比如再小的手術也會對患者的身心產生一定影響，所以在情況允許的情況下建議選擇保守治療法，那麼扁桃體肥大如何使用保守法治療呢？

一、什麼是腺樣體肥大？

腺樣體又稱咽扁桃體或增值體，位於鼻咽頂部與後壁交界處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。孩子6個月時，已發育，6～7歲時最顯著，一般10歲以後逐漸萎縮。很多兒童的腺樣體都有一定程度的肥大，多屬於生理性。若其腺樣體肥大影響全身健康及鄰近組織器官功能，則屬於病理性肥大。

二、哪些孩子可能有腺樣體肥大

（1）打鼾：較多腺樣體肥大的兒童會表現為張口呼吸，夜間打鼾，甚至鼾聲如雷。因此，家長可以在夜間觀察小兒是否存在以上症狀。嚴重的患兒甚至會出現睡眠時憋氣，鼾聲突然中止，短暫呼吸停頓甚至驚醒，變換睡姿後再入睡。如果出現這樣的情況，應及時前往醫院行相關檢查。

（2）鼻塞：但並不是所有的患兒都會出現打鼾症狀。鼻塞也為該病的主要症狀，同時可有流涕等表現。由於鼻塞，說話時帶閉塞性鼻音。這種孩子常常被誤診為“鼻炎”。當孩子出現耳悶、耳痛、聽力下降，陣咳、清嗓樣咳嗽等均應考慮可能是腺樣體肥大引起。

（3）腺樣體面容：如果小孩出現“腺樣體面容”，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即俗話所說的塌鼻頭、縮下巴、豬八戒面容。

三、腺樣體肥大的危害有哪些？

兒童鼻咽部狹小，腺樣體肥大會堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，從而影響耳、鼻、咽喉等組織器官功能，引起耳、鼻、咽喉、呼吸道等局部症狀。

（1）對耳朵，可引起分泌性或化膿性中耳炎，表現為耳悶、耳痛、聽力減退或耳鳴。

（2）對於鼻子，腺樣體肥大的患兒常併發鼻炎、鼻竇炎、咽炎。有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時打鼾，張口呼吸，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。

（3）對於面容，長期鼻塞和張口呼吸致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。

（4）對氣管，腺樣體肥大堵塞鼻後孔，致使分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，引起咽部不適、陣咳，易併發氣管炎。

（5）對於生長發育，嚴重的患兒因長期呼吸不暢，處於缺氧狀態，引起內分泌功能紊亂及生長發育障礙。不但影響孩子的身高，而且患兒身體抵抗力下降，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發肺源性心臟病。甚至還將影響到孩子今後的智力。

總之，兒童腺樣體肥大危害明顯，家長應引起足夠重視，做到早期發現，早期干預治療。

四、診斷腺樣體肥大常需要哪些檢查？

1. 口咽部檢查：可見口咽後壁有來自鼻咽部的分泌物附著，常伴有齶扁桃體肥大。

2. 前鼻鏡檢查：鼻粘膜充分收斂後，在部分患兒可見鼻咽部紅色塊狀隆起。

3．鼻咽部側位X片： 大多數孩子拍個一般的片子就可以診斷了，無痛苦，也不必要擔心X線的輻射，可以忽略不計。沒有必要做CT或者核磁共振。

五、西醫如何治療腺樣體肥大？

西醫治療腺樣體肥大一板選擇保守治療或者手術治療。保守治療多局部應用激素和抗過敏的藥物，如順耳寧，布地奈德等。長期運用類固醇激素治療，存在不良反應，副作用明顯。現在很多醫院開展了各種用術，如鐳射等，進行腺樣體切除術。如伴有扁桃體肥大，可與扁桃體切除術同時進行。手術治療雖然短期效果明顯，但是同樣存在一定危險性，術後也存在併發症。很多孩子在手術後，還是會出現腺樣體再度肥大，部分孩子在手術後會出現免疫力低下。對於大多數孩子來說，都沒有必要進行手術治療。現在的醫院，只要去了就會要求手術，很多孩子家長也被嚇的很緊張，也會選擇手術。這是極其錯誤的。

六、中醫藥能否治療腺樣體肥大？

中醫對腺樣體肥大的治療，以辨證為主。可分為風熱上擾、胃熱熾盛、痰瘀互結等情況，選用活血化瘀、軟堅散結、解毒消腫功效的中藥，在快速緩解症狀的同時，還能調理患兒的體質。能明顯改善呼吸道壓迫引起的症狀，如睡時打鼾，張口呼吸，睡眠呼吸暫停等。不僅減少了兒童腺樣體肥大的危害，而且免去孩子的手術之苦。

根據多年的總結和積累，已經治癒了大量腺樣體肥大的兒童，中藥副作用小，療程短（一般4-6周），療效好。對於部分伴有扁桃體肥大的患兒同時應用中醫

七、腺樣體肥大的日常護理要注意哪些？

（1）家長首先應加強患兒平時的防護，注意鼻部保暖，預防感冒。同時要注意飲食，多吃蔬菜和水果，適當節制海魚、蝦等易過敏食物攝入。增強體質，做到未病先防。

（2）對腺樣體肥大不能輕視，要早期發現，早期治療。在日常生活中，家長應特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2至10歲期間，應提早預防，如儘量避免小孩長期感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等症狀，如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等症狀，則應去醫院診斷治療。

（3）孩子在服用中藥期間中忌油炸，生冷之品，要忌膨化食物。

物理療法（如針刺）配合湯藥治療，效果更佳。中醫治療腺樣體肥大副作用小，安全性高，治療簡單方便，兒童配合度高，值得推廣。如果您的孩子有腺樣體肥大，建議用中藥治療。有很多孩子經治療後，腺樣體可以恢復正常。無效的孩子很少。