腎損傷最常見的症狀有哪些?
人的腎臟是非常脆弱的部位,同時也是對人體健康非常重要的器官,然而在生活中,腎臟會經常受到損傷,最常見的是暴力因素造成的,比如人們在打架的時候,或者出現車禍這種意外情況的時候,都會造成腎臟損傷,那麼出現腎臟損傷的患者,最容易出現哪些症狀表現呢?
腎損傷最常見的症狀:
根據受傷史,臨床表現及尿液檢查,即可對腎損傷作出初步診斷,血尿為診斷腎損傷的重要依據之一,對不能自行排尿的傷患,應導尿進行檢查,KUB,IVU可瞭解骨折,腎實質破裂及腎周圍血腫情況,B超可初步瞭解腎實質的傷情,CT為無創性檢查,可精確瞭解腎實質損傷及血,尿外滲情況,並能及時發現合併傷,腎損傷出現典型腹膜刺激症狀或移動性濁音時,應警惕合併腹內臟器損傷的可能,腹腔穿刺有一定診斷價值。
1.血尿。重度損傷可出現肉眼血尿,輕度損傷則表現為顯微鏡下血尿,若輸尿管,腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。
2.休克。嚴重腎損傷尤其合併有其他臟器損傷時,表現有創傷性休克和出血性休克,甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包塊疼痛由局部軟組織傷或骨折所致,也可由腎包膜張力增加引起;有時還可因輸尿管血塊阻塞引起腎絞痛,當腎周圍血腫和尿外滲形成時,局部發生腫脹而形成腫塊。
4.高熱由於血,尿外滲後引起腎周感染所致。
5.傷口流血刀傷或穿透傷累及腎臟時,傷口可流出大量鮮血,出血量與腎損傷程度以及是否合併有其他臟器或血管的損傷有關。
B型超聲波可以隨訪血腫的大小和進展,也可用於鑒別肝,脾包膜下血腫,放射性核素腎掃描時受傷區呈核素低濃度之“冷區”,腎輪廓不整齊,該方法安全,簡便,不受腸內容物干擾,尤適用於排泄性尿路造影顯影不佳時。
腎損傷後血清鹼性磷酸酶往往升高,一般在傷後4小時開始上升,16~24小時達高峰,以後逐漸下降,故傷後16~24小時檢查為宜。