怎樣確定是母乳性黃疸？

嬰幼兒出現黃疸是臨床上很常見的現象，黃疸有不同的分類，其中一種就是母乳性黃疸，針對這種嬰兒疾病，首先餵養一定要正確，另外要做好寶寶的護理工作，另外可以採取光療的方法，還可以採取支持療法等等，下面為大家介紹確定母乳性黃疸的科學方法。

怎樣確定是母乳性黃疸？

母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸，臨床主要特徵是新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸，但無其他全身症狀，足月兒多見。

母乳性黃疸症狀一：小兒的營養發育良好，一般情況良好，體重增加。小便為黃色，大便顏色正常。

母乳性黃疸症狀二：肝、脾不大。

母乳性黃疸症狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。

母乳性黃疸症狀四：黃疸一般在出生後4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然後黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水準

病理性黃疸的症狀與體征

如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等

診斷：

(1)血常規，網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。

(2)測定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。

(3)尿常規及尿三膽試驗。

(4)注意大小便顏色，必要時行糞膽原檢查。

(5)根據病情選作以下檢驗：

①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性，生後一月時轉陰)。

②疑為新生兒敗血症者作血培養，局部感染滲出物作塗片及培養。

③疑為巨細胞包涵體病，作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞，有條件可作病毒分離及血清學檢查。

④疑為新生兒溶血症作有關檢驗，詳見新生兒溶血症。

⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%，患者降低)；變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗；有條件可作G6PD活性測定。

⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多症，作紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%～0.46%，完全溶血0.30%～0.36%，患者紅細胞脆性升高)。

⑦疑為半乳糖血症作尿班氏試驗，有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白

⑨疑為先天性膽道梗阻，應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化，必要時作脂蛋白X檢驗，B型超聲，CT等檢查。

⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。