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胃炎會瘦嗎

如今,人們的工作壓力越來越大,生活方式越來越不規律,飲食方式也越來越不健康,正因此,各種胃部疾病開始出現在了人們的身體中,胃炎就是一種發病率比較高的胃病。胃炎分為兩種,一種是急性胃炎,一種是慢性胃炎,無論是哪一種,都會在很大程度上影響人體的消化吸收功能,進而導致人體消瘦。

一、臨床表現

1、急性胃炎

起病較急,臨床症狀輕重不一。最常見的為急性單純性胃炎,主要表現為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、噁心、嘔吐等。有沙門菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者,多伴有腹瀉、發熱,甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎則以全身敗血症和急性腹膜炎為主要臨床表現。急性腐蝕性胃炎症狀最為明顯,表現為吞服腐蝕劑後口腔、咽喉、胸骨後、上腹部的劇痛,伴噁心嘔吐,甚至嘔血。唇、口腔、咽喉黏膜可產生顏色不同的灼痂,有助於各種腐蝕劑的鑒別。

2、慢性胃炎

不同類型胃炎的臨床表現會有所不同,但症狀缺乏特異性,且輕重程度與病變嚴重程度常不一致。部分患者可無症狀。

(1)上腹痛或不適大多數胃炎患者有上腹痛或不適感。上腹部疼痛多數無規律,與飲食無關。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。

(2)上腹脹和早飽部分患者會感腹脹,尤其是餐後有明顯的飽脹感。常常因為胃內瀦留食物、排空延遲、消化不良所致。早飽是指有明顯饑餓感但進食後不久就有飽感,進食量明顯減少。

(3)噯氣、反酸、噁心有噯氣,表明胃內氣體增多,經食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。反酸是由於胃酸分泌增多所致。

(4)其他嚴重萎縮性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹瀉;自身免疫性胃炎患者伴有貧血。

二、診斷

急性胃炎依據病史、症狀,診斷不難,應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑒別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。

慢性胃炎的確診有賴於胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查。通過胃鏡檢查可與胃癌、胃潰瘍等疾病相鑒別。

三、治療

1.急性胃炎

(1)一般治療臥床休息,去除病因,清淡流質飲食或適當禁食。嘔吐、腹瀉明顯者及時補充電解質和水。

(2)對症治療給予胃黏膜保護劑和抑酸劑;細菌感染者應給與抗生素。

(3)特殊處理急性化膿性胃炎應及早給予大劑量敏感抗生素,病變局部形成膿腫而藥物治療無效時,可行手術治療。吞服強酸、強鹼所致的腐蝕性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液態黏膜保護劑,劇痛時可給予嗎啡等鎮痛藥。

2.慢性胃炎

(1)一般治療戒煙忌酒;避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等;飲食宜規律,避免過熱、過鹹和辛辣食物;積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)藥物治療

1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。

2)調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現象為主者,可用胃動力藥。

3)抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌陽性,應服用抗生素,克拉黴素、羥氨苄青黴素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和抑酸劑聯合應用。

4)降低胃酸藥物如鹼性制酸藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁;H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁;質子泵抑制劑奧美拉唑、拉索拉唑等。

5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛症狀。

6)其他對症治療藥可用助消化藥,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲矽油片等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。