下午老是頭疼怎麼辦
下午頭疼,其他時間段都是正常的,這很可能是因為勞累過度導致的緊張性頭痛。緊張性頭痛會在很大程度上影響人的精神狀態,這樣自然也就會影響到人的工作效率,所以出現這一問題,一定要及時進行醫治。緊張性頭疼的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種。下面就為大家詳細介紹緊張性頭痛的相關知識!
一、病因
緊張性頭痛是由於頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有:①作為焦慮或抑鬱伴隨精神緊張的結果;②作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發症狀;③由於頭、頸、肩胛帶姿勢不良所致。
二、臨床表現
本病多見於青、中年,兒童也可患病,女性略多見。病初症狀較輕,以後漸漸加重。緊張型頭痛的臨床特徵是頭痛部位不定,頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位於頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發緊或頭部帶樣箍緊感,另在枕頸部發緊僵硬,轉頸時尤為明顯,無畏光或畏聲症狀,少數患者伴有輕度煩躁或情緒低落,許多患者還伴有頭昏、失眠、焦慮或抑鬱等症狀。查體包括神經系統檢查無陽性體征,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時輕輕按揉,患者感到輕鬆舒適,腦部CT或MRI(磁共振成像)應無異常,不伴有高血壓及明顯的耳鼻咽喉等疾病。
三、治療
1.藥物治療
由於緊張型頭痛的發病機制並不清楚,所以在藥物選擇上多採用溫和的非麻醉性止痛藥,藉以減輕症狀,其中主要是非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)。其他藥物包括適量的肌鬆弛藥和輕型的鎮靜藥,抗抑鬱藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥,並且短期應用,以免引起藥物的毒副作用。本病的許多治療藥物與偏頭痛用藥相同。急性發作期用對乙醯氨基酚、阿司匹林等非甾體抗炎藥,麥角胺或二氫麥角胺等亦有效。對於頻發性和慢性緊張型頭痛,應採用預防性治療,可選用三環類抗抑鬱藥如阿米替林、多塞平,或選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑如舍曲林或氟西汀等,或肌肉鬆弛劑如鹽酸乙呱立松、巴氯芬等。伴失眠者可給予苯二氮卓類藥如地西泮口服。
緊張性頭痛使用止痛藥物需要遵循原則:①在頭痛的初期足量使用。②對每月發作少於15天的偶發性緊張型頭痛和頻發性緊張型頭痛可在頭痛發作時酌情使用止痛藥物。對每月發作大於15天的慢性緊張型頭痛不建議使用止痛藥物,而用預防性藥物替代。
2.非藥物治療
物理療法可使緊張性頭痛得到改善。有學者採用的治療方案包括四部分:
(1)訓練坐位、站立、睡眠及工作時頸部和頭部的正確姿勢。
(2)在家中練習改善頭部位置和俯臥位練習,加強頸後部肌肉的動作,並在頸後部放置冰袋。
(3)在背和肩部進行中至深部按摩2分鐘。
(4)被動伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分鐘。