林可黴素的作用與功效

醫療技術的發展使得人們的壽命延長，同時也提高了人們的生活品質。過去因為感染的死亡人數十分多，一方面是因為醫療藥物的缺乏，人們在感染後不能及時的吃藥打針，另一方面是因為感染的細菌種類比較複雜，抗菌藥不能夠有效治療。林可黴素是一種新型抗菌藥。

鹽酸林可黴素注射液，用於敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，後兩種病種可根據情況單用本品或與其他抗菌藥聯合應用。此外有應用青黴素指征的患者，如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者本品可用作替代藥物。

本品適用於敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，後兩種病種可根據情況單用本品或與其他抗菌藥聯合應用。此外有應用青黴素指征的患者，如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者本品可用作替代藥物。

不良反應

1.胃腸道反應：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）；腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期，也可發生在停藥後數周。

2.血液系統：偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減低、中性粒細胞缺乏和血小板減少， 再生障礙性貧血罕見。

3.過敏反應：可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管神經性水腫和血清病反應等，罕有表皮脫落、大皰性皮炎、多形紅斑和S-J綜合征的報導。

4.偶有應用本品引起黃疸的報導。

5.快速滴注本品時可能發生低血壓、心電圖變化甚至心跳、呼吸停止。

6.靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎。

禁忌

對林可黴素和克林黴素有過敏史的患者禁用。本品含苯甲酸，禁止用於兒童肌肉注射。

注意事項

1.對本品過敏時有可能對克林黴素類也過敏。

2.對診斷的干擾：服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。

3.下列情況應慎用：

(1) 腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素雙關腸炎（本品可引起偽膜性腸炎）。

(2) 肝功能減退。

(3) 腎功能嚴重減退。

4.用藥期間需密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時停藥並作適當處理。

5.為防止急性風濕熱的發生，用本類藥物治療溶血性鏈球菌感染時的療程，至少為10日。

6.處理本品所致的假膜性腸炎，輕症患者停藥後可能恢復，中等至重症患者需糾正水、電解質紊亂。如經上述處理病情無明顯好轉者，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復發時可再用甲硝唑口服仍可有效，仍無效時可改用萬古黴素（或者去甲萬古黴素）口服，成人每日0.5～2.0g，分3～4次服用。

7.偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染，一旦發生二重感染，需採取相應措施。

8.既往有哮喘或其他過敏史者慎用。

9.療程長者，需定期檢測肝、腎功能和血常規。