達肝素鈉有什麼作用

達肝素鈉是一種可以治療普通外科、肺栓塞、習慣性流產、血栓栓塞性疾病等各種類型病症的藥物。但是對於有出血傾向、血小板減少、急性細菌性心內膜炎以及對達肝素鈉過敏的患者，是不可以用藥的。當然，在用藥的過程中，也要注意用法與用量，下面就為大家介紹一下達肝素鈉的相關知識！

一、適應證

1.可用于普通外科、全髖或膝關節置換術、長期臥床或惡性腫瘤患者的深靜脈血栓(DVT)及預防肺栓塞(PE)、彌散性血管內凝血(DIC)等。

2.用於狼瘡抗體陽性所致的習慣性流產。

3.可明顯減少急性缺血性腦卒中患者DVT的發生率。

4.預防和治療血栓栓塞性疾病，在血液透析中預防血凝塊形成。

二、禁忌證

1.有出血或出血傾向(特別是缺乏某些凝血因數而引起的)的患者。

2.達肝素鈉引起全身變態反應的患者。

3.血小板減少且在體外試驗中達肝素鈉引起血小板聚集陽性反應者。

4.急性、亞急性細菌性心內膜炎患者。

5.臟器進行性出血性損傷(如進行性胃、十二指腸潰瘍)患者。

6.腦血管意外(伴全身彌散性血管內凝血時除外)、腦和脊髓手術後患者。

7.依諾肝素體外凝聚試驗陽性、活動性消化系統潰瘍、對達肝素鈉過敏和卒中(系統性栓塞所致的除外)禁用。

三、用法用量

1.一般治療:每次120U/kg，每天2次。

2.預防術後深靜脈血栓形形形成:(1)手術前1~2h給達肝素鈉2500U，以後每天1次，劑量同前，持續5~10天;(2)手術後12~24h用依諾肝素鈉30mg，每天1次，持續7~10天。

3.血透時預防血凝塊形成:在血透開始時給藥，體重小於50kg者，每次0.3ml;體重在50~69kg之間者，每次0.4ml;體重等於或大於70kg者，每次0.6ml。

4.預防血栓栓塞性疾病:一般預防，每天1次，每次0.3ml，通常至少持續7天，所有病例中，在整個危險期均應預防性用藥，直到患者可能活動。普外手術首劑應在術前2~4h給藥。骨科:首劑應於術前12h及術後12h給予。此後每天1次，總共應持續至少10天。對所有病例，在整個危險期均應預防性用藥，直至患者可以活動。

5.治療血栓栓塞性疾病:皮下注射，每天2次(每12小時 1次)，通常持續5~7天，劑量可根據體重調整。

6.防止透析期間發生體外迴圈中的血塊:靜脈注射達肝素鈉30~40U/kg;接著以15U/h的速度進行輸注。透析不足4h者，單劑量給予5

000U。有出血併發症或腎功能不全者，劑量應減小。這類患者可靜脈注射5~10U/kg，繼而每小時輸注4~5U/kg。

7.治療不穩定型心絞痛，每12小時給予靜脈注射120U/kg，最大推薦劑量為每12小時10

000U。連用5~8天，並合用阿司匹林。