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頸椎病查體指什麼?

現代社會辦公已經基本實現了半自動化,也就是說人們完全可以借助電腦、印表機、傳真機等電子產品來説明自己完成工作。可是在操作這些電子設備的時候,人們都是坐著的,因為缺乏足夠的鍛煉,因此患上頸椎病的人比比皆是。那麼在臨床當中,頸椎病查體到底指的是什麼呢?

1.臂叢神經牽拉試驗:

又稱Eaten試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉,觀察是否發生患側上肢反射性痛。檢查時,讓患者頸部前屈,檢查者一手放於頭部病側,另一手握住患肢的腕部,沿反方向牽拉,如感覺患肢有疼痛、麻木則為陽性。若在牽拉的同時迫使患肢作內旋動作,稱為Eaten加強試驗。

2.頭部叩擊試驗:

又稱“鐵砧”試驗。病人坐位,醫生以一手平置於患者頭部,掌心接觸頭項,另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若病人感到頸部不適、疼痛或上肢(一側或兩側)痛、酸麻,.則該試驗為陽性。

3.椎間孔擠壓試驗:

又稱Spurting試驗。讓患者取坐位,頭部微向病側側彎,檢查者立于患者後方,用手按住患者頂部向下施加壓力,如患肢發生放射性疼痛即為陽性。原因在於側彎使椎間孔變小,擠壓頭部使椎間孔更窄,椎間盤突出暫時加大,故神經根擠壓症狀更加明顯。

4. Jackson壓頭試驗:

當患者頭部處於中立位和後伸位時,檢查者於頭頂部依軸方向施加壓力,若患肢出現放射性疼痛,症狀加重者,稱為Jackson壓頭試驗陽性。

5.肩部下壓試驗:

患者端坐,讓其頭部偏向健側,當有神經根粘連時,為了減輕疼痛,患側肩部會相應抬高。此時檢查者握住患肢腕部作縱軸牽引,若患肢有放射痛和麻木加重時,稱為肩部下壓試驗陽性。

6.直臂抬高試驗:

患者取坐位或站立位,手臂伸直,檢查者站在患者背後,一手扶其患側肩,另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起,以使臂叢神經受到牽拉,若患肢出現放射性疼痛即為陽性。可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。

7.頸部拔伸試驗:

檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部,輕輕向上提起,如患者感覺頸及上肢疼痛減輕,即為陽性。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。

8.轉身看物試驗:

讓患者觀看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢貿然轉頭或轉動全身觀看,說明頸椎或頸肌有疾患,如頸椎結核、頸椎強直、“落枕”等。

9.頭前屈旋轉試驗:

也稱Fenz試驗。先將患者頭部前屈繼而向左右旋轉,如頸椎出現疼痛即為陽性,多提示有頸椎骨關節病。