二甲雙胍控釋片的不良反應有哪些?

二甲雙胍控釋片被用來治療採用飲食和運動療法後不能有效緩解的2型糖尿病，此藥物可以單獨服用，也可以和胰島素等藥物合用，效果非常好，但是也有患者在服藥期間出現不良反應，常見的症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、頭暈眼花、渾身肌肉酸疼、皮膚過敏等。

一、二甲雙胍控釋片介紹

鹽酸二甲雙胍緩釋片( Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets )是適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺醯脲類或胰島素合用。

二、藥理作用

品為降血糖藥,可降低2型糖尿病患者空腹及餐後高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的機制是：

1、增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用。

2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。

3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。

4、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。

與胰島素作用不同，本品無促進脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

傳毒性：本品Ames試驗、小鼠淋巴細胞基因突變試驗。人淋巴細胞染色體畸變試驗和小鼠微核子試驗結果均為陰性。

三、藥物相互作用

1、與胰島素合用，降血糖作用加強，應調整劑量。

2、本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用，可致出血傾向。

3、西米替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應減少本品劑量。

4、 呋塞米增加二甲雙胍血清和全血藥物濃度，不改變二甲雙胍腎清除率。

5、硝苯地平可以增加二甲雙胍吸收，並使尿中排泄量增加，但不影響Tmax和半衰期。

四、不良反應

病人口服本品後有胃腸道不適，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹漲、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣症狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。