腰椎側隱窩狹窄是什麼原因?
一提到腰椎側隱窩狹窄這個詞,可能很多人不是很瞭解,其實腰椎側隱窩狹窄是一種腰椎疾病,這種疾病可能是先天性疾病,也可能是後天形成的。這種疾病一般男性的得病率比較高。得了腰椎側隱窩狹窄,一定要注意休息,儘量減少走路,得了此類疾病,飲食方面要注意,不要吃油炸的食物。
腰椎側隱窩狹窄:
側隱窩指椎管向側方延伸的狹窄間隙,主要發生在三葉形椎管,以下位兩個腰椎處最為典型側隱窩狹窄的原因:大體上分為先天性和後天性兩種。三葉形椎管側隱窩深,前後徑小,從發育上就存在著狹窄症的因素。另一個促成腰椎側隱窩狹窄的重要因素是退變。椎間盤退變纖維環膨出鈣化,椎體後上緣增生,從前方向後突入側隱窩;椎間盤狹窄後,下位椎骨的上關節突上移;峽部增生,黃韌帶肥厚鈣化,自後方突入側隱窩;退變的椎體前或後滑脫,均可促成腰椎側隱窩狹窄。一般認為側隱窩前後徑小於3mm以下者為狹窄,5mm以上者為正常,在此之間者為相對狹窄。腰椎側隱窩狹窄的臨床表現:一般有較長的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎間盤突出者重,勞累或外傷可誘發疼痛,或使症狀明顯加重。神經性間歇性跛行為進行性,跛行距離自數百步減至數十步,蹲位或坐下休息後緩解。下肢疼痛沿腰或骶神經支配區放射。 好發于中年,男性多見,體力勞動者發病率高。
腰椎管狹窄症的臨床分型分別是什麼?
根據病因不同,它分為原發性和繼發性,原發性又稱先天發育不良與畸形或特發性腰椎等狹窄,繼發性又稱後天性椎管狹窄,多由於椎間盤突出,骨質增生,以及關節退化變性或脊椎滑脫外傷性骨折脫位,骨炎、腫瘤、血腫等,其中最主要常見的是退行性椎管狹窄。早期,由於椎間盤退變,髓核脫水,膨脹力減低,使黃韌帶及關節囊鬆弛,導致脊柱不穩定,產生假性滑脫,引起椎管腔狹窄。晚期,可繼發椎間纖維環向後膨出,後縱韌帶肥厚、骨化、後緣增生、關節囊肥厚、關節肥大、黃韌帶肥厚骨化,無菌炎症水腫,腫脹致使管腔容積減少,正常腰椎管矢狀徑均為15mm以上,橫徑在20mm以上,根據發生原因不同可分為:①全椎管狹窄,② 側隱窩管狹窄,③神經根管狹窄3種。
椎管狹窄的原因有哪些?
1、骨質增生: 在各種反復勞損或者損傷刺激等不良因素作用下,椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度,椎體間距離縮短、脊椎骨前後的韌帶因此而變得鬆弛,造成椎體之間的不穩定,相互之間活動過度,這樣更進一步加重了椎間盤的勞損;同時,椎體間活動度增大後,時間一長,易於出現椎體邊緣的骨刺。椎體後緣骨質增生,引起椎管前後呈不同程度的狹窄,為臨床上常見。頸胸椎管狹窄可壓迫脊髓,腰椎管狹窄壓迫局部硬膜襄均可出現下肢臨床症狀。
2、椎間盤突出: 腰椎間盤突出合併椎管狹窄在臨床上經常遇到,椎管狹窄本身就可引起較頑固的坐骨神經痛等症狀。
3、黃韌帶肥厚: 由於椎間盤退變、韌帶鬆弛、椎體間活動度增大,可以使關節突關節活動過度而出現不穩定,以致關節突的骨刺形成;另外,黃韌帶也可因過度牽拉而變性、肥厚、彈性減退,肥厚的黃韌帶可突向椎管內,也可導致椎管容積變小。
4、後縱韌帶骨化: 後縱韌帶骨化椎體後面有後縱韌帶附著,其韌帶骨化後,由於體積增大,可使椎管前後徑狹窄。
5、損傷移位、碎骨塊: 腰椎骨折脫位後,移位的骨質與新生骨,可造成椎管狹窄。
6、醫源性。後路脊柱融合術後形成的骨痂、椎板切除或腰椎間盤突出行注射療法後的粘連與形成的瘢痕也可造成椎管狹窄。
7、脊椎滑脫。先天或者後天所致的脊椎峽部不連,繼發脊椎滑脫也可導致椎管狹窄。