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胸腺切除對身體的危害

提到切除手術,你腦海中出現的長江是不是這種:醫生劃開病人胸腔,然後手起刀落,切掉某一個部位,之後有線縫上,將病人推出手術室。切除手術在我們印象中都是因為身體某個部位出問題或者長了多餘的東西,胸腺切除和這些有多不同。最大的不同可能是切除胸腺對我們沒什麼影響。這是為什麼呢?

成年人的胸腺已經萎縮,已經沒有什麼用處了。因此成年人手術時切除胸腺,對人體沒有什麼大的形象。如果成年人胸腺有增生,還可能派出很多種疾病。成年人胸腺增生,可能引發重症肌無力,這事還要行胸腺切除術。

胸腺(thymus)為機體的重要淋巴器官。其功能與免疫緊密相關,是T細胞分化、發育、成熟的場所。其還可以分泌胸腺激素及激素類物質,具內分泌機能的器官。位於胸腔上縱隔前部。胚胎後期及初生時,人胸腺約重10-15克,是一生中重量相對最大的時期。隨年齡增長,胸腺繼續發育,到青春期約30-40克。此後胸腺逐漸退化,淋巴細胞減少,脂肪組織增多,至老年僅15克。

胸腺的結構:表面有結締組織被膜,結締組織伸入胸腺實質把胸腺分成許多不完全分隔的小葉。小葉周邊為皮質,深部為髓質。皮質不完全包圍髓質,相鄰小葉髓質彼此銜接。皮質主要由淋巴細胞和上皮性網狀細胞構成,胞質中有顆粒及泡狀結構。網狀細胞間有密集的淋巴細胞。胸腺的淋巴細胞又稱為胸腺細胞,在皮質淺層細胞較大,為較原始的淋巴細胞。中層為中等大小的淋巴細胞,深層為小淋巴細胞。從淺層到深層為造血幹細胞增殖分化為小淋巴細胞的過程。皮質內還有巨噬細胞,無淋巴小結。髓質中淋巴細胞少而稀疏,上皮性網狀細胞多而顯著。形態多樣,胞質中有顆粒及泡狀結構,為其分泌物。尚有散在的圓形的胸腺小體。作用尚不清楚。

主要功能:

1、產生T淋巴細胞

造血幹細胞經血流遷入胸腺後,先在皮質增殖分化成淋巴細胞。

其中大部分淋巴細胞死亡,小部分繼續發育進入髓質,成為近於成熟的T淋巴細胞。這些細胞穿過毛細血管後微靜脈的管壁,循血流,再遷移到周圍淋巴結的彌散淋巴組織中,此處稱為胸腺依賴區。整個淋巴器官的發育和機體免疫力都必需有T淋巴細胞,胸腺為周圍淋巴器官正常發育和機體免疫所必需。當T淋巴細胞充分發育,遷移到周圍淋巴器官後,胸腺重要性逐漸減低。胸腺是人體最早開始衰老的器官。

2、產生和分泌胸腺素和激素類物質

從1940年代開始,已從胸腺中提出十幾種有效的體液因素,它們無種屬特異性,在某種程度上代替胸腺機能,以微量存在於血中,以環磷酸腺苷(cAMP)作為第二信使,可視為胸腺激素(thymin)。其中研究最多的是胸腺素(thy-mosin)。胸腺素為懷特(White)和戈爾茨坦(Goldstein)從小牛胸腺中提取出來的、分子量為12000道爾頓的蛋白質。能使免疫缺陷病人的T細胞機能得到恢復,可誘導無胸腺及去胸腺小鼠的T細胞機能,並可增加小鼠胸腺細胞中的環鳥苷酸。此外,胸腺激素Ⅰ,也是從小牛胸腺中提取出來的多肽,以後進一步提純成胸腺激素Ⅱ,亦有誘導T細胞的機能,此激素存在於胸腺皮質或髓質上皮細胞中,而不存在胸腺細胞中。