肛門指檢摸到很多顆粒
肛門指檢是一種非常簡單,同時又相當有效地檢查方式,主要是醫生講手指伸進患者的肛門進行檢查,能夠對內部情況進行初步的檢查,看是否存在病變。肛門指檢摸到很多顆粒的這種現象極有可能是肛門息肉造成的,我們可以對這種疾病進行瞭解,判斷自己是否屬於這種情況。
肛門息肉是指肛管或直腸黏膜上帶蒂圓形或橢圓形腫物,可突入腸腔上下移動。其蒂的大部分是腸黏膜由於腸蠕動或糞便牽拉延長所致。肛門息肉多因糞便慢性刺激而引起,為常見的良性腫瘤,少數可惡變。肛門息肉單發性居多,多發性的占少數。
臨床表現
1.便血
無痛性便血是肛門息肉的主要臨床表現,部分患者可一直無便血症狀。出血量一般較少,若排便時擠壓致息肉脫落、息肉體積大且位置低,可發生較多量的出血。便血特點為便中帶血,而不發生滴血。
2.脫垂
肛門息肉較大或數量較多時,由於重力關係牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。患者排便動作牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周圍黏膜層鬆弛,可併發直腸脫垂。
3.腸道刺激症狀
腸蠕動牽拉息肉,可出現腸道刺激症狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、裡急後重等。
治療
肛門息肉多需手術治療,手術後息肉標本的病理診斷至關重要。部分患者有切除後有復發可能,需多次手術:
1.對於有蒂息肉直徑小於2cm的廣基息肉,非息肉病者,可行經肛門的切除術或行內鏡下圈套摘除、活檢鉗鉗除、高頻電凝凝除。
2.對直徑大於2cm的廣基息肉,可根據臨床實際情況選擇手術方案:
(1)經肛門手術適用於位於腹膜反折以下直腸息肉。
(2)經腹手術適應於腹膜反折以上基底直徑大於2cm的息肉。
(3)直徑大於2cm的廣基息肉,病變僅位於黏膜層,可行內鏡黏膜下剝離術。
(4)對於距肛緣5~15cm者,有條件可經肛門內鏡下的息肉切除術。
(5)對距肛緣5~10cm,也可行經肛門括約肌途徑的切除術。