骨骺骨折後遺症概率

骨折可能會帶來一些後遺症，比如風濕骨痛等問題。骨骺損傷常見於青少年，其實青少年時期是骨折發生率的高發時期，由於青少年正值好動活潑的時期，因此很有可能會發生骨折。骨骺骨折也是在青少年身上常見的一種骨折，其後遺症說大不大，說小不小，也是有一些影響的。

骨骺損傷是一種發生在兒童及青少年的骨折，由於長骨骨骺對骨的生長發育有著直接關係,損傷後的處理是否正確，對以後是否出現畸形及生長障礙具有決定性的影響．因此，骨科工作者對此種損傷十分重視.

骨骺損傷較多見於兒童，據文獻統計，骨骺損傷占16歲以下兒童長骨骨折的6-15%左右．由於這類損傷多是傷及骨骺軟骨板，而不是傷及骨骺本身，因此，有些作者認為應稱為骨骺軟骨板骨折才更確切。鑒於骨骺損傷已成Y,si~I內外骨科工作者的慣用名稱，所以，仍沿用原名。

骨骺損傷，有時會引起生長障礙和關節畸形等嚴重的後遺症，但某些病例，如處理正確，也可預防這些後遺症的發生．因此，對於外科醫生來說，瞭解骨骺及軟骨板的組織學與生理學，瞭解不同類型的骨骺損傷會有不同的預後等基礎知識，都是十分必要的。

【骨骺損傷的分類】

一般根據骨折線穿過骨骺，骺板與幹骺端的情況以及預後的好壞進行分類．常用的分類方法為Aitken I至Ⅲ型(圖4m5)與Salter-Harris的I至V型分類法，實則Aitken的I、Ⅱ，Ⅲ型分別與Salter的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相當，Salter 又增加了I型與V型．按五型分類法如下：

I型是骨骺從幹骺端完全分離，骨骺板的生長細胞層仍保留在骨骺上，周圍骨膜一般是完整的，僅骺板變鬆弛，一般移位不大，復位不難，生長預後很好。

Ⅱ型最常見．骨骺分離線沿骺板伸展一定距離，再穿過幹骺端的一部分，產生一個三角形的幹骺端骨塊．在成角畸型的凸側。骨膜被撕破，凹側骨膜尚完整，復位容易，維持位置也容易骨骺板的生長細胞層也保留在骨骺上，生長預後也很好．

Ⅲ型是關節內骨折，骨折線從關節面穿過骨骺和骺板，再沿骺板到骨骺的邊緣．為了保持骺板正確對合和恢復光滑的關節面，常需手水治療以達到解剖學的復位，若營養血管未受損傷，預後也是好的。

Ⅳ型也是關節內骨折，骨折線穿過骨骺，再穿過骨骺板．沿骺板的幹骺側走行一段，再穿過幹骺端的一部分；從骨皮質穿出．這類骨骺損傷若有移位，要求治療中達到解剖學復位，否則，骺板錯位，骨折癒合線穿過骺板，會造成局部的生長早期停止；同時關節不能恢復平滑，日後可導致創傷性關節炎．

V型損傷是由於十分嚴重的縱向或軸向的擠壓力量，通過骨骺作用於骨骺板的部分區域造成的，只能發生在一個平面的關節，如踝關節或膝關節．平時這種關節只能作屈伸運動，若受到嚴重的外展或內收的損傷力時，即產生一半骨骺板的擠壓傷．也可在另一半伴有骨骺板分離，但很少發生移位．此類損傷預後很差；生長早期停止幾乎是不可避免，幸而這類損傷比較少見．有些生長不正常的病例．被認為是這類擠壓傷造成的，實際上很多病例並非如此，而是由於採用了非手術的療法，以致引起部分性骨骺過早閉合。此外，骨骺血管也可由於暴力操作遭受損傷，也可出現這種結果．總之，骨骺過早閉合與骨骺供血中斷，常是妨礙骨骼正常生長的原因．