鼻腔內有紅色的肉球
鼻腔,是鼻的三個構成部分之一。鼻腔內有紅色的肉球,就是醫學上說的“鼻息肉”。中鼻道空間狹窄,且表面起伏不平,使得纖毛活動受阻,加之黏膜血流相對不活躍,因此,受有害因素的作用,容易形成息肉。這種息肉會影響到患者的正常呼吸,所以一般都需要手術切除,下面,來瞭解鼻腔內有紅色的肉球。
鼻腔內有紅色的肉球是鼻息肉,鼻息肉(nasal polyp)是贅生於鼻腔或鼻竇黏膜上突出於鼻腔黏膜表面的增生組織團。以鼻阻塞或鼻分泌物增多為常見表現,伴面部疼痛或腫脹感,嗅覺減退或喪失。為鼻部常見病,好發于成年人,兒童極少發生。可為單發性或為多發性,多見於上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處。
病因
1.中鼻道微環境學說
中鼻道微環境間隙狹窄,凸凹不平,吸入氣流在此易形成紊流;纖毛功能減弱、纖毛活動障礙;中鼻道黏膜血流較鼻內其他部位明顯減少。中鼻道天然防禦功能減弱,局部易受有害因數損傷,為鼻息肉的形成創造了條件。
2.鼻變態反應
鼻息肉組織可查到較多肥大細胞、嗜酸性粒細胞和IgE生成細胞,且其液體內IgE水準增高,提示局部變應性有一定作用。
3.嗜酸性粒細胞性炎症
近90%的鼻息肉組織有較多嗜酸性粒細胞浸潤,提示鼻息肉與該細胞增多有密切關係。
4.細菌超抗原學說
金黃色葡萄球菌是鼻腔常見共生菌之一。金黃色葡萄球菌腸毒素可直接啟動中鼻道鼻黏膜內的大量Th2細胞、B細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞,使其合成釋放大量促炎細胞因數,加重中鼻道內的局部炎症反應,促使息肉形成。
5.遺傳學因素
鼻息肉的發病機制還不清楚,一些報導提示可能有遺傳性因素的潛在影響。鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的發病存在遺傳因素或環境因素的作用。
臨床表現
鼻息肉雙側多發,單側較少。常見的症狀為持續性鼻塞,隨息肉體積長大而加重。鼻腔分泌物增多,時伴有噴嚏,分泌物可為漿液性、黏液性,如併發鼻竇感染,分泌物可為膿性。多有嗅覺障礙。鼻塞重者說話呈閉塞性鼻音,睡眠時打鼾。息肉蒂長者可感到鼻腔內有物隨呼吸移動。後鼻孔息肉可致呼氣時經鼻呼氣困難,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鳴和聽力減退。息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,患者出現鼻背、額部及面頰部脹痛不適。
治療
1.小息肉可以通過藥物治療控制生長。
2.藥物治療無效者行功能性內鏡鼻腔鼻竇手術,功能性內鏡手術的效果優於鼻息肉切除術。
3.多發性或復發性息肉行常規手術治療。
預防
1.如有鼻部疾病,請及時到耳鼻喉專科就診。
2.本病大多為各種鼻病的繼發症或併發症,故要積極治療各種原發鼻病。
3.工作生活環境應保持空氣新鮮。
4.平時在鼻腔少用薄荷、冰片製劑。
5.忌辛辣、酒類等刺激性食品。
6.鼻腔清洗介入療法,一般採用中藥洗鼻液或淡鹽水沖洗。
7.鼻息肉採取有效的藥物,如鼻噴激素可以預防一些類型的鼻息肉復發,對於復發的息肉有時必須通過再次手術治療。