人工股骨頭置換術

大家都知道，人之所以能夠站立行走，其實是我們的骨骼在支撐我們的身體。但是有些時候，意外或者是疾病，總會導致我們的骨頭出現問題。這個時候就需要人工股骨頭置換術來幫助大家替換不能使用的骨骼。人工股骨頭置換術是一種很成熟的技術，但是患者也要注意一些併發症。

股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死。對於頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術，該手術技術成熟，成功率高。人工股骨頭種類很多，設計在不斷改進，材料也在不斷改進。人工股骨頭置換具有關節活動好，下床早的優點。但併發症不少，主要有4種：感染、脫位、鬆動和假體柄折斷，處理上較困難。所以，仍應嚴格掌握手術適應證。

股骨頭、頸粉碎性骨折；老年人頭下型股骨頸骨折；股骨頸骨折復位失敗者；陳舊性股骨頸骨折不癒合，股骨頸部骨質已吸收而髖臼仍保持正常者；股骨頸骨折的病人不能很好配合治療者，如偏癱、帕金森病；股骨頭部良性腫瘤，不宜行刮除植骨者；對於惡性轉移性腫瘤股骨頸病理骨折，為減輕病人痛苦，也可行人工股骨頭置換。

手術步驟

①做後外側切口。

②顯露髖關節囊後，沿髖臼邊緣行T形切開，並將關節囊切開邊緣用粗絲線吊起。保留關節囊、髖臼盂唇。取出股骨頭。

③修整股骨頸殘端，保留小粗隆上緣股骨頸內側皮質，股骨頸外側皮質骨修整到大粗隆基底部。修整股骨頸，使截斷面的前、後面所留的骨皮質長度相等。

④擴大髓腔，髓腔銼應貼粗隆側插入髓腔。將骨水泥成團後填入髓腔內，插入假體，使頸托與股骨頸相接觸，保持前傾角待骨水泥固化。

⑤重定人工股骨頭，重定後清除髖臼內的碎骨或骨水泥塊。股骨頭復位後，將牽拉關節囊的兩絲線結紮。將後關節囊縫合。縫合肌肉及皮膚。

術後護理

術後護理腿部固定，根據疼痛耐受情況，可護理進行活動及進一步的功能康復。