鼻腔出血痰裡有血塊怎麼辦？

痰也屬於人體當中的一種排泄物，在人體處在健康的狀態下時，痰並不會出現，反而是因為患有感冒或者咽炎等疾病的時候，痰才會出現。正常情況下，痰的顏色都是偏黃色的，比較粘稠。有的人發現自己咳出的痰當中竟然帶有血絲，那麼，鼻腔出血並且痰裡有血塊怎麼辦?

1、是不是真正的痰血

首先要區分是痰血，還是口腔、咽喉、鼻腔出血，口腔中出現牙齦炎及牙周炎等，在刷牙、吸吮或咬食物時，都可能有出血現象，此時可觀察到局部的出血灶。鼻腔出血一般從前鼻孔流出，有時鼻腔後部出血較多時，可被誤認為咯血，這時自己可感覺到血液沿咽後壁流下。痰血或咯血是指喉部以下的呼吸器官(呼吸道或肺)出血，經咳嗽動作從口腔排出。咯血者，多伴有喉部癢感或刺激感，血色鮮紅、泡沫狀，常混有痰液。

有時，痰血還會和嘔血相混淆。嘔血是嘔出的，伴有上腹不適，噁心、嘔吐等症，血大都呈酸性，色多為暗紅呈咖啡渣樣，多混有食物殘渣及胃液，易凝成塊狀，嘔血後數天內常排柏油樣黑便，患者常有消化性潰瘍或肝硬化，急性糜爛性出血性胃炎等病史。

2、痰血可能相關的疾病

除去以上混雜因素後，痰血的原因主要有以下疾病：

1)支氣管疾病，常見的有：①支氣管擴張(結核性或非結核性)：病人長期咳嗽、咳膿痰、間斷性咯血或膿血痰/咯血多在過勞或感染後發生，有時痰中帶血。此時可看呼吸內科。②慢性支氣管炎：病人呈慢性咳嗽、咯痰，以秋冬季明顯，偶爾痰中帶血絲。此症可看呼吸內科。③支氣管肺癌：持續性痰中帶血和小理血痰，部分病人劇烈咯血時伴有嗆咳。此症可看胸外科或腫瘤內科。此外，較少見的有：良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管內膜結核等。

2)肺部疾病，常見的有：①肺結核：是最常見的咯血原因之一。輕者可出現痰中帶血絲或小血塊，晚期常可出現大咯血，常伴有發熱、胸痛、乏力、食欲減退、消瘦、午後潮熱、盜汗等。此症狀應看傳染科。②肺炎：常咯鐵銹色痰伴發熱;肺膿腫，咯血伴發熱。此類病應看呼吸內科。此外，較少見的有：肺瘀血、肺梗死、惡性腫瘤較移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。

3)心血管疾病：常見的有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時也可致咯血。患者多表現為皮膚粘膜發紺，或有明顯的心臟病體征(二尖瓣面容)此類疾病應看心血管內科。

4)其他：以下疾病均可出現咯血。① 血液病，如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，患者常出現皮膚粘膜出血點，此類疾病應看血液科;②急性傳染病，伴有如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等，患者多存在急性高熱，伴有皮膚粘膜出血，此類疾病應看傳染科;③子宮內膜異位症,表現為反復的月經期咯血，此時應看婦科。