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部分空蝶鞍?

空蝶鞍在臨床是很常見的一種現象,一般正常人的垂體是位於蝶鞍內的,上面是被鞍隔覆蓋著,因此一般正常的蝶鞍內是被垂體占滿的,但是有些人的蝶鞍腔內垂體組織縮小,被囊泡所佔據著,一般將這種情況稱為空蝶鞍,如果只是輕微的症狀,是不不需要特殊處理的,平時多注意觀察。

空蝶鞍原因

其一是先天性中央部孔洞較大,在腦脊液的壓力下長期蛛網膜下腔疝入蝶鞍內逐漸囊狀擴大,擠壓垂體組織縮小而占位於蝶鞍內;

其二是某種生理或病理內分泌改變的因素,使垂體組織一過性腫脹增大,同時鞍隔孔洞也隨之擴大,事後垂體恢復正常大小,也造成空蝶鞍;

其三鞍區局部的感染,外傷等發生蛛網膜粘連,導致腦脊液壓力增高,使蛛網膜疝入鞍腔內;最後由於垂體腫瘤手術摘除後或放療後均可使蝶鞍腔內空,這樣蛛網膜疝入鞍腔內造成空蝶鞍症。

臨床表現及治療

頭痛,一些內分泌失調症狀,出現視野缺損。影像學檢查蝶鞍增大,氣腦造影可明確診斷。可以手術治療

空蝶鞍系因鞍隔缺損或垂體萎縮,蛛網膜下腔在腦脊液壓力衝擊下突入鞍內,致蝶鞍擴大,垂體受壓而產生的一系列臨床表現。

一般認為如症狀輕微毋需特殊處理,但如有以下症狀頑固頭痛,進行性視力下降或視野缺損;腦脊液鼻漏;明顯內分泌功能紊亂者可以選著手術治療。

空蝶鞍患者有些是先天性的,這樣一般不需治療。但是一旦發生腦脊液鼻漏應及時就醫然後通過手術治療恢復。還有些患者會出現頭痛、看東西重影、視野缺損甚至內分泌失調症狀。需要通過氣腦造影來檢查是否要進行手術來治療。

空蝶鞍一般會出現偏頭痛視力下降、視野缺、損高泌乳素血症等臨床表現。但是一旦發現有腦脊液鼻漏併發這應儘快手術。近年來比較推薦鼻內鏡手術,內鏡下經蝶空蝶鞍填充術成為治療空蝶鞍綜合征的安全、有效的方法之一。

患上此病的患者,應該及時觀察自己的身體,定期做檢查來確保沒有併發症。若是需要手術的患者需要靜養,再聲音頻率小的地方休息。要有良好的飲食規律和睡眠。一般經過手術的患者術後基本不會有併發症。個別的需要反復手術才可痊癒。