空蝶鞍有生命危險嗎？

近幾年來，空蝶鞍的發病率是越來越高，大多數的空蝶鞍比較輕的患者一般身體是沒有太明顯的症狀，如果病情加重的話是會引起頭痛、視力下降或者內分泌功能紊亂等症狀，對於空蝶鞍綜合征的患者，如果症狀比較輕的人，一般是不需要治療的，平時多注意觀察和隨訪，空蝶鞍患者是沒有生命危險的。

空蝶鞍綜合征（emptysellasyndrome）系因鞍隔缺損或垂體萎縮，蛛網膜下腔在腦脊液壓力衝擊下突入鞍內，致蝶鞍擴大，垂體受壓而產生的一系列臨床表現。

臨床上可以分兩類：

發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療後者為繼發性空泡蝶鞍綜合征；

非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為原發性空泡蝶鞍綜合征。一般認為如症狀輕微毋需特殊處理，但如有視力明顯障礙者應行手術探查，若系視神經周圍粘連，行粘連松解術，可使視力有一定程度的改善。可以用人造鞍隔治療，併發腦脊液鼻漏者，經蝶竇入路手術，用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對非腫瘤性囊腫，可將囊腫打開，部分切除囊腫包膜。如伴有內分泌功能低下，則酌情予以替代治療。有良性顱內壓增高，應治療良性顱內壓增高。必要時行空蝶鞍填充術。

空蝶鞍綜合征的臨床表現：

多見中年肥胖女性，常以頭痛(70%)為主要臨床表現。多為額眶部。痛無定時，無噁心嘔吐。可有視力障礙，少有視野缺損。肥胖體型占40%～70%。一般無內分泌功能異常。當血催乳素水準升高時，影響卵巢功能，可有閉經、溢乳、不育。可有高血壓、腦岢液鼻漏、良性顱高壓、癲痢、意識障礙、婦女多毛症。少有尿崩症。

空蝶鞍檢查診斷

MR檢查以冠狀位和矢狀位成像為首選，T1WI可極好地顯示垂體形態和鞍區解剖以及視神經和垂體柄的位置;T2WI可以觀察垂體及鞍內信號變化.其主要表現有：

①蝶鞍擴大，鞍底變薄;

②鞍內為腦脊液充填，表現為長T1長T2的水樣信號，信號強度與腦脊液相近;

③垂體受壓變扁緊貼鞍底，上緣凹陷.矢狀位呈弧線狀，冠狀位垂體柄延長.上連視交叉下接貼於鞍底的薄紙樣垂體，狀如錨樣;

④垂體柄居中，可延長後移.

空蝶鞍平片的X線表現很易與鞍內腫瘤或慢性顱內壓增高引起的蝶鞍擴大相混淆。鞍內腫瘤蝶鞍擴大伴變形，呈杯形、球形或扁平形，鞍結節前移，鞍底下陷，鞍背後豎，故典型的鞍內腫瘤不難與本病區別，部分球形擴大的病例，則鑒別較難;慢性顱內壓增高引起的蝶鞍擴大，常伴骨質吸收，亦難與本病區別，最後需經CT及核磁共振等檢查確診。