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空泡蝶鞍能自愈嗎?

空泡蝶鞍是很常見的疾病,不過空泡蝶鞍是不能夠自愈的,空泡蝶鞍簡單的說就是人體腦垂體中充滿了腦脊液,一般就是說腦垂體出現了萎縮,如果身體沒有什麼異常的話,是不需要治療的,大家可不必太過擔心了,定期隨診複查就行了,但是原發性的空蝶鞍主要症狀是視力下降、頭暈頭疼是需要及時治療的。

正常的蝶鞍由垂體占滿,無腦脊液和蛛網膜。當蛛網膜下陷疝入,腦脊液填充。這種情況為“空蝶鞍”。部分性與完全性的鑒別:垂體容積150mm3可作為完全性的診斷標準。 因為空泡蝶鞍綜合症,有原發性和繼發性兩種,區別開來具有一定臨床意義。 其主要併發症有腦脊液鼻漏、視野缺損、或視神經萎縮、垂體功能減退。指導意見:如無症狀的成年患者可不必治療,但需嚴密觀察隨訪。兒童患者必須定期追蹤內分泌功能改變和視野變化。

空泡蝶鞍臨床表現

國內報告的原發性空泡蝶鞍綜合征中男性略多於女性,年齡在15~63歲之間,以35歲以上者居多,常見有頭痛、肥胖,視力減退和視野缺損,伴顱壓增高,少數病人有內分泌失調,以性功能減退為主。也有出現下丘腦綜合征者。

(一)頭顱平片 顯示蝶鞍擴大,呈球形或卵圓形。大部分病人的蝶鞍骨質示有吸收,蝶鞍背後床突可近於消失,顱骨其他結構可有輕度骨吸收,此與慢性顱內壓增高有關。

(二)電子電腦斷層掃描(簡稱CT) 可顯示擴大的垂體窩,窩內垂體萎縮,充滿低密度的腦脊液。

(三)核磁共振檢查 垂體組織受壓變扁,緊貼於鞍底,鞍內充滿水樣信號之物質,垂體柄居中,鞍底明顯下陷。

空泡蝶鞍的治療

無任何症狀者不必治療,但需嚴密觀察和隨訪。一旦出現視力明顯障礙,嚴重顱內壓增高者則應立即進行手術。若系腦脊液鼻漏,可行肌肉和移植骨片垂體窩填塞術。若系視神經周圍粘連,可行粘連松解術。對非腫瘤性囊腫,可行囊腫包膜部分切除術。如伴有明顯垂體前葉功能減退者須酌情予以激素替代治療。