門靜脈瘤樣擴張？

門靜脈瘤又被大家稱作門靜脈瘤樣擴張，門靜脈瘤是一種很罕見的血管畸形，一般門靜脈瘤有先天和後天之分，先天可能與遺傳是有關係的，後天的門靜脈瘤患者大多數都有胰腺炎和腫瘤等患病史。門靜脈瘤一定要儘早治療，越早治療身體越好恢復，平時多注意觀察自己的身體變化，一旦有不適的症狀，立刻就醫。

門靜脈癌栓是發生于原發性肝癌的併發症。發生率為62.2%～90.2%，小肝癌發生率高達96.6%左右，是影響肝癌預後的一個極為重要因素。它分為增生型、壞死型、混合型及機化型。定型的門靜脈癌栓受肝動脈血供應，肝動脈阻斷後可由門靜脈供血。併發門靜脈癌栓的肝癌，食管胃底靜脈曲張破裂出血發生率高。肝內轉移灶由門靜脈癌栓發展而來。B超、CT、血管造影術對門靜脈癌栓檢出率高。治療上可行肝葉切除加門靜脈切開取栓、擴大肝葉切除術、肝動脈插管灌注化學藥物治療。

肝癌門靜脈栓危害

癌細胞侵人出瘤血管粘附於門靜脈壁並從周圍小動脈獲得營養，形成門脈癌栓。門脈癌栓一旦形成就會影響正常肝臟血供，加重門脈高壓引起肝內播散。門脈一級分支和或閘脈主幹癌栓的肝癌患者如不治療其中位生存期不超過3個月。

肝癌門靜脈癌栓的治療

專家指出：肝癌門靜脈癌栓至軟或韌，很容易被取出。只要具備手術條件，能夠切除癌腫的肝癌患者，應盡可能的先採取手術切除治療。單純門靜脈切開取栓術不可取，因為癌栓形成的來源未消除，術後門靜脈主幹會很快再充滿癌組織，預後差。

取出門靜脈癌栓的優點：門脈減壓;術後可供TACE等綜合治療;提高肝癌切除率。肝癌切除合併門靜脈癌栓取出，不僅擴大肝癌切除術的指征，而且明顯延長了部分病人的生存期和提高了其生活品質。

肝癌門靜脈癌栓的手術原則：先切除肝癌後取癌栓，這樣既消除了癌栓的來源，又暢通了門靜脈，減低了術後上消化道出血的概率，為術後治療創造了條件;儘量經殘端門靜脈幹支取栓，很少需直接切開門靜脈主幹取出癌栓;切肝時門靜脈干支應保留1-1.5cm，防止取栓時顯露困難;取栓要徹底，以防術後很快復發。

重視肝癌術後延續治療：肝癌門靜脈癌栓患者採取的手術方式多為姑息性手術，延續治療能夠殺死或抑制術中殘留的癌細胞或散在栓子，對防止術後很快復發及延長生存期有不可忽視的作用。延續治療延續治療可採用靜脈內短期衝擊化療、TACE、門靜脈插管化療和生物細胞免疫治療等。