椎間盤突出是否能自愈

因為工作或者是生活習慣，導致越來越多的人患有了椎間盤突出這種疾病。很多的時候，我們認為老人才容易患有椎間盤突出，但是現在越來越多的年輕人，也開始出現了椎間盤突出症狀。很多人認為年輕人身體恢復能力強，即使不通過治療，椎間盤突出也可以自愈。真是這樣嗎？

事實上，在未經治療的情況下，有些腰椎間盤突出患者的腰腿痛症狀可以自愈。但這意味著腰椎間盤突出就消失了嗎？

答案並不是這麼簡單。每位患者的突出程度因人而異，有些人突出的比較輕，症狀可能會逐漸消失，但腰椎間盤突出仍然存在。

▍腰椎間盤突出是如何產生疼痛？

腰椎間盤是由外層的纖維環和內部的髓核構成，這種構成好比“湯圓”，當椎間盤壓力增高，把湯圓的“面皮”擠破，裡面的“湯”也就是髓核就會流出來壓迫支配下肢的神經根，從而引起下肢的放射痛。當髓核遇到神經根時同時會產生炎性致痛因數，從而進一步加重下肢的疼痛。

突出的髓核壓迫並刺激神經根

▍腰椎間盤突出產生的腰腿痛是如何自行消失的？

1）自身免疫反應。當髓核突出之後，自身免疫系統會自動識別髓核，認定其為外來有害物質，識別並攻擊髓核，可一定程度減少突出的體積，產生的炎性致痛因數在一定程度也會被消除。

2）髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分，經過一定時間水分會逐漸被機體吸收，因此突出物會產生萎縮，從而減輕了對神經根的壓迫。

3）椎間盤自然回縮。目前這種觀點較有爭議，有些學者認為經過一定伸展活動，向外突出的椎間盤組織會自然的回縮，減少了向後方神經的壓迫。

椎間盤輕微的回縮可以減輕神經根壓迫

上述三種因素都會使突出的椎間盤輕微回縮，這也意味著神經根受壓迫減輕，但椎間盤突出仍然存在。疼痛的減輕只因為神經根壓迫減輕和局部炎症消退。

▍腰椎間盤突出到底該如何面對？

當我們患有椎間盤突出時，我們不應過分關心椎間盤突出是否會自愈，而更應該關注於如何減輕急性疼痛並預防將來更嚴重的問題。

如果是反復發作的腰腿痛，此時應考慮手術治療，這樣可以終止疼痛反復發作和防止下肢功能障礙的產生。疼痛劇烈和下肢功能障礙的患者一般建議早期進行手術治療，因為這類患者通常椎間盤突出壓迫嚴重，腰腿痛很難自愈。而保守治療一般建議首次發病、症狀較輕的患者。

隨著近幾年微創脊柱外科的發展，微創內鏡技術已經應用在腰椎間盤突出中，相比以往全麻的開大刀的手術，現手術可以局麻進行，且切口縮小至8mm，手術當天即可出院。因此，隨著創傷的減小，醫生和患者對手術風險的顧慮也越來越小，患者也可不必在疼痛難以忍受之時再做手術。