意識障礙如何判斷

我們都知道很多小孩兒在剛生下來的時候，就被檢查判斷為意識精神障礙，孩子天生精神意識障礙，很可能是因為父母雙方在懷孕之前沒有做全面的孕檢，有可能是因為父母一方裡面有這種遺傳的隱性因素導致的，那麼該如何判斷意識障礙呢？下面讓小編來給大家介紹一下吧。

意識障礙通過詳詢病史及臨床檢查，意識障礙的判斷多無困難。但在診斷中應注意與一些特殊的精神、意識狀態相鑒別。

1.木僵。見於精神分裂症的緊張性木僵、嚴重抑鬱症的抑鬱性木僵、反應性精神障礙的反應性木僵等。 表現為不言不動，甚至不吃不喝，面部表情固定，大小便瀦留，對外界刺激缺乏反應，可伴有蠟親曲屈、違拗症，或言語刺激觸及其痛處時可有流淚、心率增快等情感反應。緩解後多能清楚回憶發病過程。

2.癔病發作。有時易誤為意識障礙。但起病多有精神因素，病人發病時仍有情感反應（如眼角噙淚）及主動抗拒動作（如扒開其上眼瞼時眼球有回避動作或雙瞼閉得更緊）。四肢肌張力多變或掙扎、亂動。神經系統無陽性體征。心理治療可獲迅速恢復。

3.閉鎖綜合征（locked-in syndrome）是由於橋腦腹側病變，損及皮質延髓束和皮質脊髓束所致。表現為除眼瞼及眼球垂直運動外，頭面及四肢運動功能喪失，不能說話，貌似意識障礙。但實際意識清楚，可以通過殘存的眼鹼及眼球運動回答是與否。見於橋腦腫瘤，血管病及脫髓鞘疾病等。

4.發作性睡病。是一種不可抗拒的病理性睡眠。常在正常人不易入睡的場合下，如行走、騎車、工作、進食等情況下入睡，持續數分至數時，可被喚醒，多伴有睡眠癱瘓、入睡幻覺及猝倒發作。