​腦幹梗死最好的結果

腦梗死是一種非常嚴重的腦部疾病，在老年人身上非常的常見，患上這種疾病以後，一般老年人可能會出現癱瘓又或者說是吞咽困難等等，這會對老年人的正常生活造成很大的影響，人們有必要著重瞭解一下這種疾病，腦幹梗死最好的結果是怎麼樣的呢？下面來給人們具體介紹一下這種疾病。

腦幹梗塞

腦幹梗塞又稱腦幹梗死(brain stem infarction)，是腦梗死的一種，也是最嚴重的一種。腦幹梗塞是指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣，炎症，導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血，從而出現相應的神經系統症狀和體征。本病嚴重者常可危及生命。腦幹梗塞最常見於腦橋，主要病理改變是腦軟化，多見於中老年人，常常有高血壓動脈硬化或基底動脈供血不足病史。腦幹梗塞發病較急，主要表現為偏癱或四肢癱，吞咽及發音困難，高熱，意識障礙(昏迷、緘默症等)。由於受累血管不同引起不同部位的梗死，表現各種交叉性癱瘓。治療重在維持生命體征和預防併發症，包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑應用、血管內介入治療和手術治療、中醫治療等。

病因及常見疾病

主要是椎-基底動脈及其分支粥樣硬化，或動脈栓塞、痙攣、炎症導致管腔狹窄、缺血而引起的迴圈障礙。常見於腦動脈硬化，常伴有高血壓，、血脂異常。其他原因包括各種動脈炎、先天性動脈狹窄、真性紅細胞增多症、血高凝狀態、Moyamoya病等。

鑒別診斷

1.腦出血

發病更急，數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位症狀和體征，常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀，以及不同程度的意識障礙，血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血，以及輕型腦出血與一般腦血栓形成症狀相似。可行頭顱CT以鑒別。

2.腦栓塞

起病急驟，數秒鐘或數分鐘內症狀達到高峰，常有心臟病史，特別是心房纖顫、細菌性心內膜炎、心肌梗死或其他栓子來源時應考慮腦栓塞。

3.顱內占位

某些硬膜下血腫、顱內腫瘤、腦膿腫等發病也較快，出現偏癱等症狀及體征，需與本病鑒別。可行頭顱CT或MRI鑒別。

檢查

1.一般檢查

血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水準、肝腎功能等，以及心電圖、胸片。這些檢查有助於明確患者的基本病情，部分檢查結果還有助於病因的判斷。

2.特殊檢查

主要包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌注及功能檢查等。

(1)腦結構影像檢查①頭顱CT;②頭顱MRI。

(2)腦血管影像學①頸部血管超聲和經顱多普勒(TCD);②磁共振血管成像(MRA)和電腦成像血管造影(CTA);③數位減影血管造影(DSA)。

(3)腦灌注檢查和腦功能評定①常用的腦灌注檢查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等;②腦功能評定：主要包括功能磁共振、腦電圖等對認知功能及情感狀態等特殊腦功能的檢查。

治療原則

1.一般治療

主要包括維持生命體征和預防、治療併發症，其中控制腦血管病危險因素，啟動規範化二級預防措施為重要內容。

2.特殊治療

主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑應用、血管內介入治療和手術治療等。

3.中醫治療

以益氣和血、通絡降脂、活血、化痰為主。