輕度肌溶解怎麼判斷

肌肉溶解症也已經成為一種比較常見的疾病了，這種疾病也是較為嚴重的，對於腎臟會造成很大的損傷，必須要及早發現並且積極的接受治療才能避免病情進一步惡化。肌溶解可以分為輕度、中度和重度，輕度的時候就能夠發現是最好進行治療的，那麼輕度肌溶解怎麼判斷呢？

1、肌肉溶解判斷方法有哪些

肌肉溶解可以從一些症狀來判斷,肌肉溶解症也就是橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷,細胞膜完整性改變,細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

典型症狀是肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,也可能同時伴有有發熱、全身乏力的表現,醫院化驗檢查白細胞和(或)中性粒細胞比例升高,提示炎症變化,生化檢查出血清肌酶及其他肌酶增高;肌酐、尿素氮、尿酸水準升高,高鉀、高磷;血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常。尿液外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。當出現橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死;發生機制:腎小管堵塞;小管氧化物損傷;腎缺血(包括血管收縮及低血容量)。

2、肌肉溶解的原因

常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血症、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒堿軟醯基轉移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網鈣調節受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對於腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。

3、肌肉溶解做什麼檢查

3.1、血液檢查,生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水準升高,高鉀、高磷,代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常;肌紅蛋白血症。

3.2、尿液檢查,肌紅蛋白尿,尿常規:常有蛋白尿;尿沉渣:無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管型,尿肌紅蛋白升高,尿二羧基酸排泄。

3.3、肌肉檢查,骨99TcMDP顯像受累肌肉高攝取。MRI檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高信號。肌電圖受累部位肌源性損傷。

3.4、心電圖,重點檢查高血鉀對心肌的損害。

肌肉溶解如何預防

1、預防橫紋肌溶解症的方法首先是避免一次性超負荷欲動,在任何可能損傷到骨骼肌的情況下,應該補充足夠的液體來沖淡腎裡面的肌血球素。

2、預防橫紋肌溶解症要忌口,例如有過敏性體質的人、肝炎、高血脂、腎臟病、胃腸炎、痛風病人不宜多食龍蝦,糖尿病、甲亢、便秘、咽喉炎、口腔潰瘍的患者也要特別謹慎。食用小龍蝦時要去頭、去龍蝦細爪的根部,最後還要經過刷、洗才能烹飪。

3、任何可能引起橫紋肌溶解症的疾病例如感冒預後都要注意護理,防止復發和留下後遺症。

肌肉溶解時的注意事項

1、橫紋肌溶解症患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。飲食不當、過量很可能是橫紋肌溶解症的誘發因素,特別是短時間食用大量河鮮海鮮。為此,建議在品嘗海鮮的時候,要節制,避免段時間大量攝入。

2、運動時切勿把自己逼到極限,否則會惹來橫紋肌溶解症,如果運動劇烈,會使壞死範圍變大,超過自身能消化能力,就會使肌紅蛋白堵塞腎小管,導致急性腎衰。

3、要警惕藥物所致的橫紋肌溶解,一些常見的可導致橫紋肌溶解的藥物。