嵌頓疝是什麼意思

疝氣是一種多發于兒童和老人的一種疾病，有不同的部位不同的疝氣，疝氣最多的是腹股溝疝氣，也就是腹部的內壓突然升高時，疝內的可容物強行的進入疝囊中，有的疝氣會自行回去，如果不能自行回去的，那就是嵌頓疝，需要手術進行把可容物放進疝囊內。

疝是在腹部特別是下腹部、大腿根部，也就是醫學上稱為腹股溝的部位，出現一個較為柔軟的腫物。這就是通常所說的小腸串氣，它是一部分腸管帶著腹膜鼓出來而不能復位，即所謂的腸脫出。如果不及時處理，發生嵌頓的話，腸管會漸漸壞死，進而引起腹膜炎，非常危險。

發生原因

先天因素

在胚胎發育過程中，經於後腹壁的睾丸逐漸向下移降，在接近腹股溝內環處，將腹膜向前推移，形成鞘狀突，睾丸緊貼在腹膜鞘狀突的後面，大約在胚胎9個月時, 一周移降至陰囊.在正常發育下, 鞘狀突在出生不久,開始萎縮,除在睾丸附近處形成固有鞘膜外,其餘部分完全閉合成條索狀組織.如果腹膜鞘狀突不能閉合而繼續開放,即形成先天性缺損,是先天性腹股溝疝發生的主要原因。

後天因素

在正常情況下,腹內斜肌和腹橫肌收縮時都向腹股溝韌帶靠攏,有關閉腹股溝管和內環作用，以防止疝的發生。如果這些肌肉發育不良，收縮力較差，腹內壓一旦驟增，這種腹壁保護作用不能立刻發揮，內環鬆弛，內臟易由內環突出，形成腹股溝疝。

發病表現

疝內容物突然不能回納，發生疼痛等症狀者，稱為嵌頓疝。是疝的嚴重合併症。嵌頓疝可發生在強力勞動或劇烈咳嗽、排便等腹內壓力增高時，但亦可無明顯誘因，臨床表現為疝塊突然增大，伴有劇烈疼痛，平臥或用手推送腫塊不能使之回納，腫塊緊張發硬，且有觸痛。嚴重的可伴陣發性局部絞痛、噁心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻症狀。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較少。多數病人的症狀逐漸加重，如不及時處理，可進一步發展為絞窄疝。嵌頓疝和絞窄疝有時不能被截然分開，它常是一個病理過程的兩個不同階段。

早期（3-5小時以內）的嵌頓疝，局部壓痛不明顯，估計尚未形成絞窄，可試行復位。讓病人臥于頭底腳高位，囑病人盡可能放鬆、深呼吸、並用熱毛巾敷于包塊處。然後用右手托起陰囊，持續緩慢地將疝塊推向腹腔，手法復位，切忌粗暴，以免擠破腸管，最好能及時求助於外科醫生。