胸口疼背也疼怎麼回事

胸口有我們身體很多重要的器官，如果這個部位出現疼痛的話，有些情況是非常嚴重的。在平時的生活中，有些人不僅出現了胸口疼的症狀，而且背部也非常疼，這些特徵聯合出現就很有可能非常嚴重了，儘快搞清楚原因很重要。那麼，胸口疼背也疼怎麼回事?下面咱們就來詳細看看吧。

胸背痛指第3胸椎至第12胸椎及兩肩胛直接部位疼痛，多表現胸前、兩側季肋區、上腹部、背部及胸椎部位的疼痛，嚴重者涉及全胸，呼吸及轉體疼痛。疼痛多為鈍痛、刺痛，可慢性存在，也可急性發作。患者多就診于多個科室而進行大量的輔助檢查，基本排出了腹腔和心肺的病變。胸痛的部位和嚴重程度不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎症、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經，膈神經，脊神經後根和迷走神經分佈在食管，支氣管，肺臟，胸膜，心臟及主動脈的神經未梢，均可引起胸痛。勞累過度，膽囊發炎或者膽囊結石，陰冷著涼，氣血不足也會引起背痛。

(一)肋間神經痛 肋間神經痛是指各種原因引起的沿肋間神經分佈區的神經性疼痛。可有一個或多個肋間神經受累，臨床上分為原發性和繼發性兩類。

1.病因 大多數肋間神經痛為繼發性，與下列因素有關：

(1)外傷 胸部軟組織損傷、肋骨骨折、胸肋關節錯位、胸部手術後以及放射性損傷。

(2)炎症 帶狀皰疹及其他病毒傳染、結核、風濕病及強直性脊柱炎、肋間軟組織纖維織炎、膿腫。

(3)代謝性疾病糖尿病末梢神經炎、骨質疏鬆、乙醇中毒、腎炎等。

(4)腫瘤或轉移癌等。

(5)退行性變 胸椎骨質增生、髓核退行性變。

2.臨床表現

沿肋間神經走行的表淺部位疼痛，自背部胸椎至前胸部呈半環形，可位於一個或多個肋間神經，疼痛沿肋間神經分佈，界限較明顯。疼痛多為持續性，或陣發性加重，疼痛性質為刀割樣、針刺樣或燒灼樣劇痛。咳嗽、噴嚏、深吸氣時疼痛加重，病人有束帶感，有時疼痛向肩背部放射。

體檢時可於受累部位即沿肋間神經走行出現皮膚過敏、感覺減退並有淺表壓痛。 X線檢查相應疾病的表現，也是排除其他疾病的依據。

3.診斷 根據病史及臨床表現即可作出診斷。X線檢查及CT檢查可發現繼發性肋間神經痛的病因。

4.治療 繼發性肋間神經痛應針對病因進行治療。一般治療包括臥床休息，應用非甾體類鎮痛藥、針灸及經皮電刺激鎮痛。

肋間神經阻滯：是治療肋間神經痛最有效的治療方法，同時有診斷意義。但操作不當可引起氣胸，臨床上應特別注意。

(二)肋軟骨炎

肋軟骨炎又稱胸壁綜合征，是前胸部疼痛最常見的原因。由於疼痛部位在前胸部，並可能放射到肩及上肢，故此很容易和心絞痛相混淆。有時使病人產生緊張情緒，病人誤以為自己患有冠心病。

1.病因 確切病因尚不清楚，一般認為與外傷、病毒感染、肋軟骨局部營養不良、胸肋關節內炎症以及肌筋膜炎症有關。

2.臨床表現 病人表現前胸部疼痛，多為酸脹痛，位置比較表淺。起病急劇或緩慢，疼痛時輕時重，為持續性疼痛，病程一般較長，有反復發作的趨勢。

疼痛可因翻身、咳嗽、噴嚏、深呼吸及上肢活動加重。睡眠時可因體位改變而疼醒。有時疼痛可向肩及上肢放射。

體格檢查可見2~5根肋軟骨處壓痛，可能有梭形腫脹，但局部皮膚無紅腫。

3.診斷

根據臨床表現，診斷並無困難，但應和其他疾病相鑒別，主要與冠心病、心絞痛、胸部結核、胸膜炎、肋軟骨腫瘤等鑒別。心電圖及X線檢查有助於鑒別其他疾病。