游離t4偏低原因是什麼

當我們感覺到身體不舒服的時候，肯定是需要到醫院做檢查的，這時候醫生判斷是否患有某種疾病的主要依據就是化驗單上的各項資料。眾所周知，每一種營養元素或者其他元素在人體當中都是有一個正常值的，不論超出還是低於這個正常值，都是不正常的情況。那麼問題來了，游離t4偏低到底是什麼意思呢?

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素，以游離形式釋放入血循環中，大部分迅速與血漿蛋白相結合。結合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)沒有生物活性，其高低不能反映甲狀腺的功能狀態，只有很小一部分不與蛋白質結合，呈游離狀態，稱為血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)。兩者最能直接反映甲狀腺功能狀態，並且不受血中甲狀腺素結合球蛋白濃度及結合力改變的影響。

你必須知道甲減最關鍵必須看TSH

一般說來甲狀腺內的甲狀腺素，如果過少了，原發性甲減，那麼甲狀腺的上級中樞----腦垂體自動增加促甲狀腺素TSH的分泌，這樣可以代償，使得血液中的甲狀腺素，維持在正常水準，此時是亞臨床的甲減。以後病情繼續發展了，那麼失去代償了，才導致血液中T3、T4、FT3、FT4的下降。

反之亦然，如果甲狀腺內的甲狀腺素過多，原發性甲亢，那麼腦垂體就會自動減少促甲狀腺素分泌，也是一個代償機制。

如果僅僅FT4 (游離T4)下降，或者其他的T3、T4、FT3 下降，但是TSH正常的話，一般我們要考慮是euthyroid sick

syndrome 正常甲狀腺病態綜合征，也就是甲狀腺本身沒有什麼問題，是由於創傷、應激、慢性疾病等導致的。

當然還有一種少見的情況，就是中樞性(繼發性)甲減，那麼因為腦垂體分泌促甲狀腺素TSH過少導致甲減，那麼就是TSH與T3、T4

等都同步下降的，同時也有中樞系統的相關表現。