手腳抽搐症如何治療?
不少家長反應自己的孩子總是出現不自主的抽動症狀,就好像患了某種疾病那樣,比較嚴重的時候整個身體還會呈現出弓字型,比較可怕。其實這種情況在臨床上被稱為手腳抽搐症,主要就是因為小兒體內缺乏足夠的維生素D造成的。那麼問題來了,手腳抽搐症的孩子應該如何接受治療呢?
治療原則
急救處理
吸氧,保證呼吸道通暢;控制驚厥與喉痙攣,可用10%水合氯醛每次40~50mg/kg,保留灌腸;或地西泮,每次O.1~O.3mg/kg,肌內或靜脈注射。
鈣劑治療
常用10%葡萄糖酸鈣5~10ml,以10%~25%葡萄糖液稀釋1~3倍後緩慢推注(10分鐘以上)或滴注,驚厥反復發作時可每日注射1~2次。驚厥、喉痙攣發作控制後或未發作期,給10%氯化鈣5~10ml,用糖水稀釋3~5倍後口服,每日3次,連服3~5天后改服10%葡萄糖酸鈣。
維生素D治療
症狀控制後按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D,使鈣磷代謝恢復正常。
護理措施
控制驚厥、喉痙攣
遵醫囑立即使用鎮靜劑、鈣劑。靜脈注射鈣劑時需緩慢推注(10分鐘以上)或滴注,以免因血鈣驟升,發生嘔吐甚至心跳驟停;避免藥液外滲,以免造成局部壞死。
防止窒息
密切觀察晾厥、喉痙攣的發作情況,作好氣管插管或氣管切開的術前準備。一旦發現症狀應及時吸氧,喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外,同時將患兒頭偏向一側,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息;對已出牙的患兒,應在上、下門齒間放置牙墊,避免舌被咬傷,必要時行氣管插管或氣管切開。
補充維生素D
定時戶外恬動,多曬太陽;補充魚肝油。
健康教育
指導合理餵養,合理安排兒童日常生活,堅持每天有一定時間的戶外活動,遵醫囑補充維生素D,適量補充鈣,以預防維生素D缺乏性手足抽搐症復發及治療佝僂病。教會家長驚厥、喉痙攣發作時的處理方法,如使患兒平臥,鬆開衣領,頸部伸直,頭後仰,以保持呼吸道通暢,同時呼叫醫護人員。