腦卒中的康復治療方法是什麼？

腦卒是一種危害非常大的疾病，一旦出現這種疾病的話，首先要評估患者的意識狀態，密切觀察患者的肢體運動功能，可以和患者說話，瞭解患者的言語功能等等，通過這些方法可以判斷患者的身體狀態，由此可以瞭解腦卒中的嚴重程度，這時候一定要配合醫生積極治療，另外患者平時要採取一些康復療法。

腦卒中的康復治療方法：

(1)保持良肢位：良肢位就是對抗恢復後期痙攣發生的良好體位，患者除進行康復訓練外，其餘時間均應保持偏癱肢體的良好肢位。在發病急性期不論是側臥位還是平臥位，都應使患者上肢保持肩關節向前伸，肘關節伸直，前臂旋後，腕關節背屈、指關節伸展；患者下肢則採用膝關節微屈，防止髖關節外旋。簡言之，就是上肢儘量伸展，下肢保持微屈。在替患者穿衣、翻身或搬動患者時，切忌牽拉患側上肢；乘坐輪椅時，注意防止患側上肢懸垂於輪椅外側，這樣可以避免在上肢無力時，肩關節半脫位的發生，減少偏癱側肩痛、活動受限的出現。坐位時肘下方提供支撐或佩戴肩吊帶，可以在一定程度上保護肩關節。

(2)肢體被動運動：在腦卒中急性期的臥床階段，應進行維持關節活動範圍的練習，這有利於保護關節功能，改善肌肉和軟組織狀態，為日後的恢復打下基礎。幫助患者被動運動時手法應輕柔，在無痛範圍內做各關節正常範圍內的活動，避免誘發或加劇疼痛。可以指導患者做雙手指交叉，以健側上肢帶動偏癱上肢做肩關節屈曲肘關節伸展的上舉動作。被動擠壓關節囊，促進肌張力恢復，通過反復多次的正確動作模式輸入，誘發主動運動出現。

（3）軀幹核心力量的訓練：如翻身、起坐、坐位平衡、橋式運動等動作練習也很重要，可以提高軀幹穩定性，為站立和步行打下良好的基礎。

（4）主動運動：當患肢可以主動抬起時，就要把訓練重點放到糾正異常姿勢上。因為腦卒中後肢體癱瘓除力量減弱外還伴有異常的運動模式，也就是常見的“上肢挎籃，下肢劃圈”的姿勢。

早期良肢位的擺放正是為了避免這種痙攣姿勢，如果病程中不可避免地出現這種情況，那麼，康復治療對異常姿勢的糾正就很重要了。這時指導患者做上肢主動伸展手心向上、五指伸開、手腕上抬的動作，下肢則主動完成屈髖屈膝，屈膝勾腳（踝背屈）動作，站立位患側下肢髖膝關節控制和負重練習等都是常用的有效方法。

（5）步行訓練：當患側下肢負重良好後，方可以進行單腿負重、重心轉移、邁步練習。

糾正在行走過程中常見的提髖，髖膝關節屈曲不充分，小腿外擺拖地等錯誤動作。

步行訓練從平行杠中進行，逐漸過渡到四足手杖保護下進行，爭取最終實現擺脫手杖獨立行走。

出院前還要進行上下臺階的指導，兩步上下一個臺階開始，上臺階時先邁健側腿，下臺階時則相反，先下患側，這樣可以提高臺階行走的安全性。當然一切步行動作應以安全為前提，不要過高的估計自己的能力，導致跌倒骨折的悲劇發生。

（6）病情允許，儘早進行日常生活能力的訓練，與患者在被動狀態下接受護理人員餵飯、漱口、更衣、移動、大小便照料不同，鼓勵患者主動參與照料自己的活動，可指導患者利用健側手協助患側手進行洗臉刷牙、吃飯、更衣等日常動作，儘量減少對他人的依賴。

（7）語言訓練：部分腦卒中患者，尤其是右側偏癱的患者，常會出現語言理解或表達障礙。家屬應該在早期與病人加強非語言溝通，如微笑、撫摸、擁抱，從患者最關心的問題入手，激發患者講話的欲望。語言練習同樣遵循循序漸進原則，首先進行[a]，[i]，[u]發音及是否表達的練習，嚴重失語不能發音者用點頭、搖頭代替語音表達，逐漸進行數位、複述、口型誘導練習，從名詞向動詞過度，從單詞向句子過度，增加家人與患者交流的時間，逐步提高患者言語表達能力。