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輕中度二尖瓣反流

當在檢查中被檢查出來患有二尖瓣反流現象的時候,很多的患者會出現極大的焦慮,好像生命隨時都存在著危險,其實輕度的二尖瓣反流如果沒有什麼不舒服的感覺,是不用擔心的,很多身體健康的人在檢查中也會出現二尖瓣反流結果的,只要多注意觀察,是不會影響到生活和工作的。

二尖瓣返流輕重程度往往取決於返流量的大小,二尖瓣反流量多少,對左心室功能影響及治療措施是不同的。大多數輕中度二尖瓣返流(返流分數

二尖瓣的心臟超聲血流多普勒分析能夠定量估計返流的嚴重程度,但在急性二尖瓣返流時,嚴重程度可能會被低估。這時經食管心臟超聲檢查會有所幫助。應該注意,多普勒血流分析只是形象地顯示了二尖瓣口的血流速度,而不是真正的血流,對返流的嚴重程度有可能低估,也有可能高估。流速圖反映了與左房大小有關的返流血液,近些年應用比較廣泛。

治療方法

(一)內科治療

避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類藥物,利尿劑以及血管擴張劑,特別是血管緊張素轉化酶抑制劑,有助於防止心功能的惡化。洋地黃類藥物亦可用於雖無心力衰竭症狀,但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者。應積極預防和治療心律失常和感染。梅毒性主動脈炎應給予全療程的青黴素治療,風心病應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎。

(二)手術治療

人工瓣膜置換術是治療主動脈瓣關閉不全的主要手段,應在心力衰竭症狀出現前施行。但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯症狀,故在病人無明顯症狀,左心室功能正常期間不必急於手術;可密切隨訪,至少每六個月複查超聲心動圖一次。一旦出現症狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療。