洛鉑說明書

洛鉑注射液是一種用於各種血液類疾病和腫瘤類疾病的藥物，在臨床醫學中，應用也是十分的廣泛。想要在保證患者安全的情況下，取得最佳的治療效果，一定要遵循一定的用法用量進行用藥。另外，在用藥過程中也要謹防各種不良反應。下面就為大家介紹洛鉑注射液的相關知識！

一、適應症

血液科，腫瘤科，乳腺外科，乳腺癌，小細胞肺癌，慢性粒細胞白血病

二、用法用量

使用前用5ml注射用水溶解，此溶液應4小時內應用（存放溫度2-8℃）。靜脈注射按體表面積一次50mg/m ，再次使用時應待血液毒性或其他臨床副作用完全恢復，推薦的應用間歇期為3周。如副作用恢復較慢，可延長使用間歇。

用藥的持續時間：治療持續時間應根據腫瘤的反應，最少應使用2個療程。如腫瘤開始縮小，可繼續進行治療，總數可達6個療程。

三、不良反應

1、血液毒性：在洛鉑的劑量限制性毒性中，血小板減少最為強烈，約有26.9%實體瘤患者的血小板計數低於50，000/mm 。在已用大劑量化療後的卵巢癌患者中，血小板減少發生的頻率高達75%。血小板數降低常在注射洛鉑後2周（14天）開始，血小板計數常在下降後1周恢復到100，000/mm 。在15%患者中（在大量化療後卵巢癌患者中達32 5%）白細胞計數低於2000/mm 。血象改變呈可逆性，但可引起繼發的副作用，如血小板減少引起出血，白細胞減少引起感染。

2、胃腸道毒性：34.3%患者發生嘔吐，但僅有6.7%患者的嘔吐比較嚴重：14.8%患者發生噁心，建議使用預防性止吐劑。3.5%的患者發生腹瀉。

3、神經毒性：1.3%患者發生感覺異常，神經疾病、神經痛、耳毒性，精神錯亂和視覺異常等，僅在不到0.5%患者中發生。

4、腎毒性：在應用洛鉑時，大多數患者不需大量輸液或/和強制利尿，發生腎功能異常很罕見。食欲缺乏患者應用洛鉑後，液體攝入不足，嚴重嘔吐可引起毒性腎功能衰竭。

5、肝毒性：應用洛鉑後，偶然有輕度的可逆性SAST和SALT升高這種升高也可由於肝轉移所致，但和洛鉑的因果關係不能除外。

6、電解質變化：電解質變化不是洛鉑的副作用。

7、過敏性反應：約有1.9%患者發生過敏性反應（如疹狀紫癜、皮膚潮紅、皮膚反應）這些副作用往往發生在過去用大量鉑類化合物治療的卵巢癌患者中，在慢性粒細胞性白血病中，無這種副作用。

8、其他副作用：對洛鉑未進行長期致癌試驗，和洛鉑類似的相同機制的化合物有致畸和致癌作用。因此，在洛鉑治療時，不能排除發生繼發性腫瘤的危險。洛鉑對男性生育能力的副作用不能完全排除。

四、注意事項

用洛鉑後患者發生嚴重的不良反應，必要時應減少劑量。

1、洛鉑應在有腫瘤化療經驗的醫師指導下應用。應有足夠的診斷和治療的設備來處理可能引起的併發症。洛鉑對骨髓有毒性，血小板嚴重減少和重度貧血患者，特別在罕見的出血病例可能需要輸血。

2、患者的監控：血液（包括血小板、白細胞和血色素）和臨床血化學（包括轉氨酶）應定期檢查，在每個療程前和每次用藥後第二周進行檢查。 3、配伍禁忌：洛鉑不能用氯化鈉溶液溶解，這樣可增加洛鉑的降解。