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心臟瓣膜有雜音

雜音是一種比較常見的情況,除了生活中可以聽見以外我們人體也是經常可以出現雜音這種情況,特別是我們心臟這邊,心臟出現雜音是應該引起重視的,因為雜音是肯定會出現很多的疾病的,可能還會直接性的引起那種生命方面的問題的,那麼心臟瓣膜有雜音到底是怎麼回事呢?

心臟雜音(cardiac murmur)指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產生的異常聲音,是具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的噪雜聲。心臟雜音可見于健康人,更多發生于心血管疾病患者。某些雜音是診斷心臟病的主要依據,如在心尖區出現舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音,可診斷為二尖瓣狹窄。

檢查

1.一般檢查:嬰兒時期即出現發紺、杵狀指(趾)、氣喘者先考慮先天性心血管畸形。胸骨左緣隆起主要見於先天性心臟病或慢性風濕性心臟瓣膜病,亦可由兒童時期的大量心包滲液所致。胸骨右緣第2肋間隙或其附近有隆起或收縮期衝動,多是主動脈弓動脈瘤的體征。肺氣腫、心包大量積液或左側胸腔大量積液、氣胸體征,常可掩蓋原有心臟雜音或使之減弱。

2.心臟聽診:患者應取坐位或仰臥位,必要時可囑患者變換體位。如二尖瓣雜音常在左側臥位時聽得清楚;主動脈瓣關閉不全的雜音於坐位或站立位時更為清晰。聽診時還應注意雜音在心動週期中的時間(收縮期或舒張期)、最響的部位、音調高低、響度、音質(吹風樣、隆隆樣、機器聲樣、樂音樣)、是否傳導、傳導的方向、與運動、呼吸、體位等來判斷其臨床意義。

3.其他

必要時做胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查對病情作出確切評估。

治療原則

1.發現心臟有雜音,應定期去醫院檢查以搞清雜音的性質。如屬生理性,則不必牽掛在心。

2.懷疑雜音是病理性的,則需確定有無器質性心臟病,針對病因進行及時治療。

3.凡是由先天性心臟病或風心病所致的病理性雜音者應限制體力活動,以防產生心力衰竭與嚴重心律失常,尚需請醫生檢查以判斷有無手術修補或換瓣的指征。

4.提示為先天性心臟病、風心病或二尖瓣脫垂等雜音的患者,在拔牙前應預防性地給予抗菌藥物。