脖子上血管鼓起小包?
頸靜脈怒張在我們日常生活中是常見病,頸靜脈怒張多是器質性的疾病引起的,頸靜脈怒張最明顯的症狀是血管鼓起包塊,一般中老年人是頸靜脈怒張的高發人群,頸靜脈怒張嚴重的影響我們的正常生活,頸靜脈怒張在發病的時候患者會出現呼吸道感染,心肌病等,因此頸靜脈怒張一定要及時治療。
病因
(一)心臟壓塞
這種威脅生命的疾病可引起頸靜脈怒張,伴隨焦慮、不安、發紺、胸痛、呼吸困難、低血壓和濕冷皮膚,還導致心動過速、呼吸急促、心音低鈍、心包摩擦音、外周脈搏減弱或缺乏或奇脈和肝腫大。患者採取端坐位或前傾體位,可改善呼吸困難。
突發或漸進的右心衰竭通常導致顳靜脈怒張,以及疲弱、焦慮、發紺、進行性腿和骶骨水腫、體重逐斷增加、幻覺和肝腫大。其他發現包括噁心、嘔吐、腹部不適和內臟水腫導致的食欲不振。腹水是晚期症狀。嚴重的右側心力衰竭可能會產生全身水腫和少尿。
如果左側心力衰竭先於右心衰竭發生,頸靜脈恐張是後期表現。其他症狀和體征包括疲倦、呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、呼吸急促、室性心動過速和心律不齊。聽診發現濕囉音和室性奔馬律。
(三)血容量增加
顯著增加的血管內液導致頸靜脈怒張,合併迅速增加的體重,血壓升高,脈搏增快、周圍水腫、呼吸困難和肺部濕囉音。
進展性限制性心臟壓塞症狀和體征包括頸靜脈怒張,心臟搏動時更加突出(Kussmaul征)患者通常主訴胸痛。其他症狀和體征包括體液滯留伴進行性水腫、肝腫大、腹水和心包摩擦音。
(五)上腔靜脈阻塞
上腔靜脈栓塞多由腫瘤引起,少數情況下為血栓引起,當頭部、頸部和手臂靜脈不能有效排空時,引發面部、頸部和手臂水腫,逐漸導致頸靜脈怒張。轉移到縱隔的惡性腫瘤可能會導致呼吸困難、咳嗽、胸骨下胸痛和聲音嘶啞。