雙氫克尿噻

雙氫克尿噻是一種用於治療各類水腫的藥物，關於雙氫克尿噻的療效目前的反響還算不錯，特別是對於治療心臟性水腫而言。對於不同的水腫患者服用雙氫克尿噻的方法和計量都不同，建議參照說明書或者遵醫囑。需要格外注意的是不要長期服用此藥，避免造成低鈉血症等問題。

【雙氫克尿噻的使用說明書】

【適應症】 臨床上用於各水腫（以對心臟性水腫療效較好）、各期高血壓及尿崩症。

【用量用法】

1.治療水腫：１日量２５～７５ｍｇ，需要時可增至１００ｍｇ，２次分服。間日或每週１～２次服用。至恢復原體重後，可減至維持量。

2.治療心臟性水腫：開始時用小劑量，每日１２．５～２５ｍｇ，以免因鹽及水分排泄過快而引起迴圈障礙或其他症狀；同時注意調整洋地黃用量，以免由於鉀的丟失而導致洋地黃中毒。

3.治療肝硬變腹水：最好與螺內酯合用，以防血鉀過低而誘發肝昏迷。

4.治療高血壓：與其他降壓藥合用，可減少後者劑量，減少不良反應。開始時每日５０～７５ｍｇ，早、晚２次分服。１周後減每日２５～５０ｍｇ的維持量。

5.般劑量：口服：成人每次２５ｍｇ，每日２～３次。小兒每日每千克體重１～２ｍｇ，分２次服。

【注意事項】

1.服用期間，應定期檢查血液電解質含量，如發現有電解質失衡的早期症狀，如口幹、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，應即停藥或減量。

2.長期服用可致低鈉血症、低氯血症和低鉀血症性堿血症，後者是由於鈉的再吸收受抑，有較多的鈉運至遠曲小管與鉀交換而使鉀明顯丟失所致。故宜隔日或服藥３～４日停藥３～４日的間歇療法，同時不應過分限制食鹽的攝入量，多食用含鉀食物或鉀鹽，以防血鉀過低。

3.停藥時應逐漸減量，突然停藥可能引起鈉、氯及水的瀦留。

4.少病人服藥後可能產生腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉、氣脹以及皮膚症狀，如皮疹、瘙癢症、疹塊、光敏性皮炎等。有時還可引起結晶尿、血尿、尿酸濃度增高，後者導致潛伏的痛風發作。可引起血糖升高（可能與抑制胰島素釋放有關）。少數病人曾發生急性胰腺炎，血小板減少，甚或粒細胞缺乏及肝內阻塞型黃疸而致死，應加以注意。

5.肝腎功能減退者和痛風、糖尿病病人慎用。