羅庫溴銨說明書
羅庫溴銨是一種注射液,這種藥物一般可以用於手術,來起到麻醉作用。很多手術都要依靠麻醉,人體根本沒辦法忍受這種切膚之痛。即使麻醉了,醒來之後也是能感覺到疼痛的。羅庫溴銨這種藥物效果特別快,但是會產生依賴性。所以在使用的時候,一定要特別注意。
和其他肌松藥一樣,羅庫溴銨注射液的給藥劑量應個體化。在確定用藥劑量時應適當考慮以下因素:麻醉方法、手術時間、鎮靜方法和機械通氣的時間,同時應用的其他藥物的相互作用以及病人情況等。建議採用適當的肌松監測技術,以評定肌松深度和恢復狀況。
適應症
作為全身麻醉的輔助劑進行常規的氣管內插管並使骨骼肌在手術或機械呼吸時放鬆以便於手術操作及提高機體的氣體交換適用於全身麻醉使骨骼肌鬆弛和氣管內插管
藥物相互作用
氯丙嗪嗎啡硫噴妥鈉氯胺酮等可增強本品的作用合用時須密切觀察並及時調整劑量
藥理作用
羅庫溴銨是一個非去極化神經肌肉阻滯劑,結構上與vecuronium和潘侃朗寧(pancuronium)相似。與其它非去極化藥物一樣,它競爭性地與運動神經末梢突觸上的膽鹼能受體結合,以拮抗乙醯膽鹼的作用。 去極化神經肌肉阻滯劑琥珀醯膽鹼(scoline)由於其起效快,作用時間短而被廣泛地用於氣管內插管,然而它會產生大量不良反應,甚至會產生嚴重的併發症(例如,惡性高熱、高血鉀導致心律失常)。非去極化神經肌肉阻斷劑比琥珀醯膽鹼安全,但起效慢,作用時間長,在某些應用方面存在著缺點。
羅庫溴銨作用快,並存在劑量依賴性。在非去極化神經肌肉阻斷劑中,本品起效最快,一般在靜脈注射60秒鐘後就能為插管提供極好的條件。這種起效時間與琥珀醯膽鹼相似或稍長一些,但是比vecuronium、卡肌寧(tracrium)和氯化米哇庫銨(mivacron)快2倍。因此在進行快速氣管內插管時,本品可以替代琥珀醯膽鹼。然而,琥珀醯膽鹼持續時間短(通常不到10min),而本品至少持續30min,這方面與vecuronium和卡肌寧相似。 將本品離子透入蛙胸肌可測出其對神經肌肉終板的作用。本品對運動神經終端的抑制作用與其它肌肉鬆弛劑相比,本品對運動神經終端的抑制作用比d-氯筒箭毒和泮庫溴胺弱,但與維庫溴胺相似。靜脈麻醉藥不影響本品的神經肌肉阻斷作用,也不影響作用時程。