什麼是耳石症眩暈?
耳朵是幫助我們聽到外界聲音的一大器官,而且大家不知道的是耳朵同樣也能夠幫助我們身體保持平衡。這還要歸功於醫學上稱之為耳石的器官,但是因為疏於對耳部的健康護理,所以臨床上耳石症也是很常見的。或許大家聽到這樣的疾病名稱會表示根本不知道是什麼病,那麼,什麼是耳石症眩暈呢?
耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,指耳石膜上的耳石因致病因素而脫落,在內耳內淋巴的液體裡遊動,當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體眩暈。
耳石症應該如何治療呢
耳石症雖然痛苦,但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服藥,效果奇特,可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復位治療”。具體就是醫生根據患者受累部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,自然也就不會頭暈了。
因此,出現眩暈症狀的患者應首選神經內科就診,排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石症可接受手法復位治療。但由於目前許多神經內科醫生對該病認識不足,極容易被當作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”,即使被介紹到耳鼻喉科,也容易被基層醫院或者大醫院的年輕醫生誤診為“梅尼爾病”。有人多個醫院奔波,前後花費好幾萬也沒有獲得確診。其實耳石症能占到日常門診眩暈病人的30-50%,而誤診率很高,目前醫學界尤其是神經內科醫生應當加強耳石症的教育。
耳石症手法復位一般一次見效,個別患者需要多次重定才能治癒。一般門診治療即可,個別需住院多次復位。患者復位時會誘發眩暈,偶爾會發生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續時間短暫,無明顯不良後果。復位成功後需休息半小時後再離開,並禁忌開車。復位後三天內最好避免平臥。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能確診,或者確診後不能正確復位,也可聯繫到大醫院診治。
嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石症手法復位看似簡單,但是必須由經驗豐富的醫生操作,患者不宜自行復位,以免發生危險。
耳石症本身藥物治療不能阻止眩暈發作。但是有的老年患者合併腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合併焦慮、抑鬱、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療,防止耳石症復發。