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胃竇部胃壁增厚是怎麼回事?

腸胃問題在生活中還是很多見的,尤其是年輕人,因此長時間不吃早餐或者養成了不良的生活與飲食習慣,這對於腸胃的傷害真的非常大,進而引起很多腸胃病。臨床上,有一種情況被稱為胃竇部胃壁增厚,對於這種情況很多人表示不理解。那麼,胃竇部胃壁增厚是怎麼回事?

胃竇壁增厚的認定

各種文獻中,對於正常胃竇壁厚度範圍意見不一,多認為在2 mm~10 mm範圍內,彭、周等人認為胃竇壁厚度>5

mm可視為異常,筆者經過多例比較及臨床觀察與其觀點一致,在臨床工作中胃竇壁超過5 mm均提示增厚。

胃竇壁增厚分析

胃竇癌

進展期胃癌大體可分為三類:蕈傘型、潰瘍型和浸潤型。其CT表現分別為:蕈傘型為不規則形軟組織腫塊突向腔內,表面尚光滑,未見潰瘍,胃腔狹窄,造影劑通過受阻;潰瘍型最為常見,表現為胃竇壁明顯不規則形、偏心性增厚,並局部可見潰瘍形成;浸潤型表現為胃竇壁彌漫性增厚,增厚程度常不很明顯,胃腔明顯變窄,胃壁僵硬,造影劑常呈線樣通過。增強掃描能明確病變範圍,瞭解病變血供情況,能更準確顯示病變與周圍組織結構之間的關係,能夠明確有無淋巴結轉移,能對腫瘤進行準確分期,對患者治療方案的選擇起著非常重要的作用。

胃竇炎

主要是肥厚性胃炎的診斷,常規影像學檢查對胃竇炎的診斷缺乏特異性。 CT檢查表現為胃竇壁的局限性或較廣泛的增厚,增厚的胃竇壁很少超過1cm,並且是對稱性增厚,胃壁柔軟,隨著胃內造影劑的增加胃竇壁會變薄,增強能完整顯示黏膜面和漿膜面。

胃潰瘍

胃竇部是潰瘍的好發部位,CT表現為局部胃壁的缺損和臨近胃壁的增厚,缺損區光整,病變與周圍正常胃壁界限清晰,胃壁柔軟。但敏感性不如消化道造影檢查,直徑

淋巴瘤

胃淋巴瘤比較少見。CT多表現為胃壁廣泛增厚,且增厚明顯,內壁不規整,胃腔明顯變形,但胃壁尚有一定活動度,不及胃癌那樣僵硬,病灶密度多均勻,增強呈輕度均勻強化。胃壁廣泛增厚或巨大的胃腫塊而臨近無侵犯或侵犯不明顯是其特點。

其他

引起胃竇壁增厚的疾病還有很多,包括類癌、脂肪肉瘤、息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、轉移癌等,臨床均十分罕見,有些CT表現比較典型,有些不易鑒別。