左前降支中段心肌橋
左前降支中段心肌橋許多人可能感覺很陌生,這是一種什麼病,這種病的危害又有哪些,相信許多人都有這樣的困惑,其實心肌橋是先天形成的,它只要不使冠狀動脈發生變化,就不會對人體造成危害。那麼今天就給大家說說左前降支中段心肌橋。
心肌橋是先天形成的,只要對冠狀動脈無壓迫,不引起冠狀動脈狹窄,則是無害的。
1、什麼是心肌橋:
冠狀動脈及其分支一般都走行於心外膜下脂肪組織中,如果某一段冠狀動脈走行於心肌纖維中,行走一段距離後,又淺出到心肌表面。那麼這一束心肌纖維形似一坐橋而覆蓋著冠狀動脈,所以稱為心肌橋,在心肌內行走一段血管稱為壁冠狀動脈。
2、心肌橋經常發生在冠狀動脈的左前降支,心肌橋是先天發育形成的,不是後天所得的。
3、心肌橋對心臟的影響:
心肌橋通常為良性的,遠期轉歸良好,如果對冠狀動脈無壓迫,不造成冠狀動脈狹窄,則對心臟供血無影響。
心肌橋的病理意義主要是由於心肌束覆蓋了部分冠脈血管,當心臟收縮時,會擠壓血管,導致冠脈管腔相對狹窄,影響局部心肌供血。另外,因為該處長期的血流異常,易造成血管內膜損傷,形成動脈粥樣硬化斑塊等,引起冠狀動脈狹窄。
此時患者可有心悸、胸悶、胸痛等心肌缺血的症狀,活動後可明顯,罕見可引起心梗、傳導阻滯、心律失常等。
但經冠狀動脈造影證實,發生這種情況的比例不高,因此大部分心肌橋是沒有多大臨床意義的。
4、防治方法:
1)當收縮期冠脈狹窄20%,屬心肌肌橋1級,不需要治療。
2)當冠脈動脈狹窄在30-50%之間可以用些藥物保守治療改善症狀,一般使用鈣離子拮抗劑,如硫氮卓酮(恬爾心)或者β受體阻滯劑,如倍他樂克等;一般不宜使用硝酸酯製劑比如消心痛,硝酸甘油等。