氣管上長瘤?
氣管上長腫瘤一般又良性和惡性之分,一旦氣管裡面長腫瘤,良性的腫瘤生長是很緩慢的,惡性腫瘤生是比較快的,氣管腫瘤是會影響到呼吸的,氣管腫瘤早期的症狀是乾咳,氣管腫瘤早期是很容易被誤診為支氣管哮喘,氣管腫瘤患者一定要及早就醫,不然病情會越來越嚴重,嚴重的會威脅都生命。
氣管腫瘤的臨床表現出現較晚。早期常為刺激性乾咳。常被誤為炎症或哮喘而延誤診斷和治療。
1.咳嗽:
頑固不愈的咳嗽是氣管腫硝最早的症狀,可為程度輕微的乾咳或有少量白色粘痰,因症狀輕微,往往被忽視,或被誤診為慢性支氣管炎。有時有刺激性乾咳,且隨體位變化可引起陣咳。當腫瘤表面潰破後,可有血絲痰或咯鮮血,一般量較小,常可自止。也有間斷大咯血者,易被誤診為支氣管擴張症。
2.呼吸困難:
是氣管腫痛最常見的症狀。當腫瘤逐漸增大,氣管腔慢慢變狹窄,氣管腔不及1.0 cm時即出現呼吸圍難。呼吸困難一般在患者熟睡或困倦時肌肉鬆弛後發作或加重,嚴重影響患者休息。隨著病情進展,呼吸困難逐漸加重,吸氣期延長,即所謂有喘鳴。嚴重者出現“三凹征”。由於肺部x線榆查無陽性發現,常被診斷為支氣管哮喘而長期誤診誤治。
3.聲音嘶啞:
可見於兩種情況,一是腫瘤位元聲門下區或氣管高位,引起氣管狹窄,氣流振動聲帶無力,表現為聲嘶或聲調低沉,這類患者多並無聲帶麻痹。個別病人以聲嘶為首發症狀,常誤診為慢性咽炎。二是腫瘤穿透氣管壁累及喉返神經或轉移淋巴結壓迫喉返神經。
4.其他:
腫瘤引起部分管腔阻塞可引起肺炎、肺不張、肺氣腫。累及食管可引起吞咽困難。轉移淋巴結壓迫頸交感神經可致Honer綜合征,累及縱隔則可出現上腔靜脈綜合征。向外侵破食管可致氣管食管瘺。此外,尚可有頭痛、自發性氣胸和皮下氣腫。其他部位或器官轉移時則會有相應症狀和體征。體檢在病程早期可無陽性發現,稍晚,肺部聽診可聽到兩肺呼吸音粗糙,嚴重者可聞及哮鳴音。惡性腫瘤晚期有惡病質、消瘦、貧血等全身毒性反應,鎖骨上淋巴結腫大。