女性健康

卵巢囊腫化膿

卵巢囊腫是卵巢比較常見的一種腫瘤,可以是單側患病,也可能是雙側患病。卵巢囊腫一般是良性腫瘤,但也有一定幾率出現惡變。卵巢囊腫化膿的出現,說明病情比較嚴重,需要根據患者的病情進行治療,這種疾病是可能導致不育的,最好是在發現的時候積極地進行醫治。

對良性、非贅生性、囊腫的直徑大小在5釐米以內,又無任何症狀的卵巢囊腫,不必作特殊處理,大部分可被機體吸收,自然消失。如果囊腫的大小超過5釐米,定期觀察時有發展趨勢,或囊腫發展快、增大明顯,則應入院手術治療。手術為卵巢囊腫切除術,輸卵管卵巢切除術,附件及全子宮切除。

保守治療

一般來說,如囊腫直徑小於5釐米,又無證據提示腫瘤的話,可採取中醫保守治療

手術治療

1.良性卵巢囊腫的手術治療:

①卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙,甚至有合併妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。

②輸卵管卵巢切除術

一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者,雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。

③附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。

2.惡性卵巢囊腫的手術治療:

①多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。

②對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。