肺部造影檢查
肺部造影這一技術已逐漸成為一種安全、有效的診斷技術,對多種先天性或獲得性肺血管疾病的診斷提供了幫助。肺動脈造影受到高度重視還因為它不僅是一個診斷過程,同時也是介入治療的重要手段,可以明確診斷、評估病情並及時進行指導治療,肺部造影檢查適應症禁忌症一起瞭解一下。
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一,檢查前準備
1、向患者及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協議書。
2、詢問病史,必要的影像學檢查,如胸片、CT、纖維支氣管鏡檢查等。
3、檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間。
4、碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。
5、術前4小時禁飲食,術前0.5小時肌注地西泮(安定)10mg。
6、穿刺部位常規備皮。
7、必要時測定動脈血氧分壓或血氧飽和度。
8、建立靜脈通道,便於術中用藥及搶救。
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二,適應症
1、疑診急慢性肺栓塞;
2、疑診肺血管炎;
3、疑診其他肺血管病變;
4、肺動脈取栓術或內膜剝脫術術前評估;
5、明確肺動脈血流灌注情況;
二,禁忌症
1、妊娠期婦女;
2、造影劑過敏者;
3、凝血功能障礙者;
4、嚴重肝腎功能不全者;
5、嚴重心力衰竭不能平臥者;
6、感染性心內膜炎者;
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肺動脈造影的併發症相對少見,目前主要有心律失常、心臟破裂、血流動力學異常、腎臟毒性和過敏反應等。以往肺動脈高壓患者行肺動脈造影被認為是禁忌,目前認為在絕大部分肺動脈高壓患者中行肺動脈造影是安全可行的,且是瞭解肺動脈高壓患者血流灌注、病因診斷的一個重要方法。可以彌補肺動脈CT造影檢查對肺動脈血栓顯示不清的缺點,也是肺血管炎和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓鑒別診斷的重要手段。