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導尿管漏尿有幾種原因

導尿管是人體排尿的通道,尿液通過導尿管向外界排放尿液。導尿管都是在人不能夠正常排尿的情況下才安裝的,因此,如果導尿管漏尿了有可能是安裝的位置出現了問題,比如腿上面和腿下面就有很大的區別,當導尿管出現漏尿的情況時,具體有幾種漏尿的原因呢?下面來瞭解一下。

首先針對尿管從腿上過還是腿下過的問題,各種資料中並未明確說明留置尿管從腿上過還是腿下過,只要求集尿袋妥善地固定在低於膀胱的高度,留置尿管要留出足夠的長度,防止因翻身牽拉使尿管脫出,防止尿液逆流造成泌尿系感染。我們臨床操作中通常尿管從腿上或者腿下過均可,只要尿袋低於膀胱,就不會造成尿液返流。但針對一些特殊病人建議尿管從腿上過,比如肥胖、昏迷病人,若尿管從腿下過可能會使與其接觸部位皮膚長時間受壓而造成皮膚壓瘡,且不利於尿液引流。

對於留置尿管尿道口漏尿的情況通常會有以下幾種原因及解決辦法:

1. 膀胱痙攣:氣囊刺激膀胱頸部肌肉引起強烈收縮,引起尿道痛和漏尿。

對策:減少氣囊內液體量;給予抗膽鹼藥;考慮換小一號的導尿管。

2. 尿管過細或氣囊內液體過少或氣囊畸形:使膀胱頸處於一個開放狀態,當膀胱內壓力大於尿道夾閉能力時即出現漏尿。

對策:換略粗的尿管;按規定往氣囊再注水。

3. 導尿管堵塞導致漏尿:急性尿路感染、尿沉澱物產生、鈣鹽沉積、出血會導致尿管堵塞,尿液流出不暢,當膀胱容量達到一定量時,出現尿液從尿管周圍溢出或伴有尿瀦留。

對策:更換導尿管時需更加小心操作。

4. 尿道括約肌和盆底肌肉鬆弛:使膀胱頸處於一個開放狀態,出現漏尿。多見於脊柱科病人。

對策:換略粗的尿管;將尿管向外稍牽拉。