健康生活

脊髓前動脈綜合症

脊髓前動脈綜合症,其實是一種發病率很低的疾病。但是如果一旦患有此類疾病,會導致患者全身癱瘓,對生活和健康影響非常大,只能通過治療緩慢恢復神經功能。現在的醫學技術針對脊髓前動脈綜合症的治療,只能緩解症狀,並不能完全治癒,而且治療非常比較高昂。

脊髓前動脈綜合症(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征,Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病徵臨床特點為脊髓前動脈分佈區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。別 名:脊髓前動脈閉塞綜合征;Beck綜合征;Davison綜合征;spinal anterior artery syndrome;Anterior spinal artery occlusion syndrome。由Preobranshenski於1904年首次報導。本病徵的發生有增多趨勢,兒童發病的也占一定比例,國內周懷偉等於1983年報導過15例。

檢查治療

實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常範圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。

本病徵的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對症治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療後,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運動功能的恢復最遲。病程越長、恢復越差。

病徵的預後取決於病因和受損部位及病變範圍,大多留有一些後遺症,輕症者於數天內即可步行。防止劇烈運動和防止頸椎外傷、防治各種感染性疾病、防治各種可造成脊髓前動脈血管狹窄或閉塞的疾病。

鑒別診斷:

(1)脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行鑒別,後者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助於鑒別。

(2)急性脊髓炎表現急性起病的脊髓橫貫性損害,病前多有前驅感染史或接種史,起病不如血管病快,CSF細胞數可增加。1、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經功能恢復的藥物,低血壓者應予糾正血壓,疼痛明顯者可給予鎮靜止痛劑。 2、硬膜外或硬膜下血腫應緊急手術清除血腫,解除脊髓受壓。其他類型椎管內出血應針對病因治療,使用脫水劑、止血劑等。脊髓血管畸形可行血管結紮、切除或介入栓塞治療。 3、截癱病人應加強護理,防止合併症如褥瘡和尿路感染等。急性期過後或病情穩定後應儘早開始肢體功能訓練及康復治療