腳足弓疼是怎麼回事

有的人腳足弓疼，在早上的時候疼得最厲害。那麼，這種情況應該考慮足底筋膜炎。足底筋膜炎是足底筋膜或肌腱發生無菌性炎症導致的。臨床表現為早晨剛下床的時候疼痛最為劇烈，行走一段時間後轉為足跟疼痛。是由於長時間超負荷壓力行走導致的。那麼足底筋膜炎應該怎麼治療呢?

臨床表現

患者承載重量時足跟疼痛，疼痛通常持續數月至數年，尤其是晨起或長時間不活動後。

足底筋膜炎最常見的症狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經過一個晚上的休息，足底筋膜不再負重，會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下床踩地時，會對足底筋膜產生較大較快的牽拉，進而引起疼痛。但在行走一段時間後，足底筋膜會變得較松，因而症狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，症狀又會再現。壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。

檢查

1.X線檢查

可顯示足跟部軟組織鈣化或跟骨前部產生骨贅，即跟骨骨刺。有無跟骨骨刺的發現，對足底筋膜炎的診斷沒有幫助。

2.骨掃描

可顯示跟骨的鈣攝取增加。

3.磁共振

可表現為足底腱膜增厚。

診斷

主要依賴於病史、臨床表現及檢查結果加以診斷。

治療

1.物理治療

休息並以物理治療來改善足跟的疼痛，包括超短波、電療等。久站或運動後引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分鐘～15分鐘。如無明顯改善，可考慮局部注射類固醇。

2.足弓支撐

使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，進而減少反復牽拉對足底筋膜的傷害。

3.伸展運動

(1)靠著牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著牆，當彎屈一側膝蓋往牆壁推時，保持另一膝蓋伸直;而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時，嘗試保持後跟平貼在地上，在感覺到跟腱和腳弓有拉張時，保持這一姿勢10秒，然後放鬆、直立。

(2)向前靠在固定物體上，慢慢蹲下，保持兩後跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時，保持這一姿勢10秒，然後直立。可反復練習。

(3)在樓梯的最底階用前腳平衡站著，慢慢降低後跟，直到你開始感到小腿肌肉拉張，保持這一姿勢10秒，然後站起來，並且重複動作。

5.其他治療

(1)口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。

(2)局部封閉治療。

(3)外用貼膏貼於足跟肌表可刺激神經末梢，減輕刺激，緩解疼痛。

(4)常用熱水泡腳，可以緩解病痛。