怎麼判斷牙神經壞死

隨著年齡的不斷增加，我們的牙齒也出現了老化的情況。當牙神經壞死的時候，我們的牙齒也已經脫落了。這個時候，我們的牙床不會感覺到任何的疼痛，可以進行假牙的安裝。那麼，哪些原因會導致牙神經壞死呢？今天我們就來看一下，還希望大家能夠在生活當中做好預防。

牙神經是否壞死，可以通過刺激牙神經看是否存在疼痛來判斷。引起牙髓壞死的原因有：

1、微生物感染

細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

細菌感染的途徑有：

（1）經牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。

（2）經牙周感染，細菌及毒素經過牙周袋，通過根尖孔，側副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染，細菌及毒素經過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但並非不可能。

2、化學刺激

（1）藥物刺激

制洞後消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激

深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，複合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

3。物理刺激

（1）溫度刺激

制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎症。

（2）電流刺激

口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響

在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。

牙髓壞死平常的時候還是需要做好預防工作，預防牙髓壞死的措施：

（一）注意口腔衛生

牙髓從發病因素來看，農村發病率較高，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛生，自身保護得較好的人，可以少患或不患病，即使患病後，早期治療，可取得較好的療效，並且療效是穩定的。因此加強衛生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛生習慣，對不潔性齦炎開展普及治療等，都可起到預防作用。

（二）避免異物損傷

有不少牙周病是由於長期的食物嵌塞、創傷等原因造成的，應引起患者及口腔醫生的注意，及時予以糾正。尤其應當避免因工作品質不高而造成牙周病。如充填體或修復體過高所產生的創傷合，接觸點不良而造成食物嵌塞，潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著，以致形成牙周袋等。

（三）早檢查早治療

早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎症消退後，可取得滿意的療效。晚期治療的效果則很差，因此，應該經常開展口腔疾病的普查，以便儘早發現和治療。

牙髓壞死的常見臨床症狀如下：

1、患牙一般無自覺症狀。

2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，或是有充填體、深牙周袋等。

3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。

4、牙髓活力測驗無反應。

5、X線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常。

6、因為牙齒特殊的解剖結構，牙髓一旦產生病變（如發炎），則是不可以逆轉的。也就是說一旦牙髓病了，勢必導致牙髓壞死。