腦畸形血管有哪些前期反應?
血管畸形是對人體危害很大的一種病情,尤其血管畸形出現在腦部的話,危害就會更大了,這時候一定要做好全面的護理工作,首先一定要通過飲食補充豐富的營養,而且要多吃容易消化的食物,並且要密切觀察患者的瞳孔、個人意識等身體特徵的變化,值得一提的是,在腦血管畸形剛出現的時候,患者可能會有下列這些異常反應。
腦畸形血管前期反應:
1、神經功能缺損。未破裂出血的AVM中,有4%一12%為急性或進行性神經功能缺損。腦內出血可致急性神經功能缺損。由於AVM盜血作用或合併腦積水.病人神經功能缺損呈進行性,表現為運動、感覺、視野以及語言功能障礙。個別病人可有頭顱雜音或三叉神經痛。
2、頭痛。一半AVM病人曾有頭痛史。頭痛可呈單側局部,也可全頭痛.間斷性或遷移性。頭痛可能與供血動脈、引流靜脈以及竇的擴張有關,有時與AVM小量出血、腦積水和顱內壓增高有關。
3、出血。畸形血管破裂可導致腦內、腦室內和蛛網膜下控出血,出現意識障礙、頭痛嘔吐等症狀。但小的出血臨床症狀不明顯。出血多發生在腦內,有1/3引起蛛網膜下腔出血,占蛛網膜下腔出血的9%,決於顱內動脈瘤。據報導,30%一65%的AVM首發症狀是出血。出血的好發年齡為20—40歲。
一般認為單支供應動脈供血、體積小、部位深在.以及後顱窩AVM容易急性破裂出血。婦女妊娠期,AVM破裂的危險性增大。近年研究發現,在各年齡組未破裂的AVM,每年出血率為2%左右。年青病人AVM出血的危險高於老年病人。AVM再出血率和出血後死亡率都低於顱內動脈瘤。這是由於出血源多為病理迴圈的靜脈,壓力低於腦動脈壓。另外,出血較少發生在基底池,繼發出血後的腦血管痙攣也少見。
4、兒童大腦大靜脈畸形也稱大腦大靜脈動脈瘤,可以導致心衰和腦積水。
5、抽搐。成人21%一67%以抽搐為首發症狀,一半以上發生在30歲前,多見於額、顳部AVM。額部AVM多發生抽搐大發作,頂部以限局性發作為主。AVM發生抽搐與腦缺血、病變周圍進行性膠質增生,以及出血後的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關。14%一22%出過血的AVM會發生抽搐。早期抽搐可服藥控制發作,但最終藥物治療無效,抽搐很難控制。由於長期頑固性癲癇發作,腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退。