發生顳頜關節錯位怎麼辦？

我們在吃飯或者高興了大笑的時候，嘴就會張的很大，這樣就會發生顳頜關節錯位現象,可以想像出現這種情況,是多麼尷尬和痛苦的事情啊。如果出現顳頜關節錯位情況，應該馬上就醫進行診治，可以採取手術或者其他的方式，切不可延誤治療，否則出現錯位處的組織會出現增生現象，導致原錯位處不能復原。那麼我們今天就來談一談發生顳頜關節錯位怎麼辦？

1、概述

顳下頜關節脫位是指髁突滑出關節窩以外，超越了關節運動的正常限度，以致不能自行複回原位者。按性質可分為：急性脫位、復發性脫位、陳舊性脫位；按部位可分單側脫位和雙側脫位；按髁突脫出的方向、位置可分前方脫位、後方脫位、上方脫位以及側方脫位，後三者主要見於外力損傷時。臨床上以急性和復發性前脫位較常見。

2、臨床表現

（1）下頜運動異常，患者呈開口狀，不能閉口，唾液外流，語言不清，咀嚼和吞咽均有困難；

（2）下頜前伸，兩頰變平，因此臉型也相應變長；

（3）因髁突脫位，耳屏前方觸診有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。

單側急性前脫位的症狀與雙側急性前脫位類同，只是以上症狀顯示在患側，頦部中線及下前牙中線偏向健側，健側後牙反合。

3、病症治療

顳下頜關節急性脫位後，應及時復位，否則在脫位周圍逐漸形成有纖維組織增生後，則難以復位。復位後應限制下頜運動，固定下頜20天左右，限制開口運動，開口度不宜超過1cm。

對於復發性關節脫位，單純限制下頜運動不能達到防止再脫位的目的。一般可注射硬化劑，如無效，可採用手術治療，如關節結節增高術、關節囊緊縮及關節結節鑿平術。對於老年復發性脫位，可以採用翼外肌肉毒素注射。

陳舊性關節脫位治療手法復位較困難，以手術復位為主。

手法復位的操作方法：病員低位端坐頭靠椅背或牆壁，下頜牙的咬合面應低於術者兩臂下垂時的肘關節，術者站于前方雙手拇指（可包以紗布）向後分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上，其餘手指握住下頜體部。復位時囑患者放鬆肌肉，術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體後端向下加壓，餘指將頦部稍向上抬。當髁突下降至低於關節結節平面時順勢將下頜骨向後推動，髁突即可滑回關節凹面復位。復位後立即用頭頜繃帶固定限制張口活動兩周左右。復位前應注意消除患者的緊張情緒，有時可按摩顳肌及咬肌或用2%利多卡因作顳下三叉神經或關節周圍封閉以助復位。陳舊性脫位必要時需在全麻下復位，甚至手術切開復位。