肘關節肌腱炎

肘關節肌腱炎，又稱網球肘。是由於肘關節長期負重勞累，或者是肘關節受傷得不到完全康復，就過度用力使用，或者其他外傷，關節錯位導致的肌腱慢性發炎的現象。手機檢驗一般情況下與其它炎症不同，僅僅在早晨的時候會有疼痛，吃消炎藥即可緩解。肘關節肌腱炎，可以導致周部關節的僵硬，從而影響肘關節的活動，對患者的正常生活產生不便。

臨床表現

本病多數發病緩慢，網球肘的症狀初期，患者只是感到肘關節外側酸痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

治療

根據患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除症狀，避免復發。

1.非手術治療

（1）休息 避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網球。

（2）冰敷 冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

（3）服藥 阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

（4）護具 在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

（5）熱療 熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。

（6）牽拉療法 當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒鐘，重複6次。

（7）力量練習 按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

（8）逐漸恢復運動 按醫生建議，開始鍛煉運動專案（工作活動）需要的手臂運動。

（9）用可的松局部封閉 在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

（10）體外衝擊波治療 可以改善局部血運，減輕炎症，對肌腱末端病的療效較好。

2.手術治療

如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年後，症狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液迴圈，使肌腱和骨癒合。