中醫診斷骨質增生 從三點進行

中醫對骨質增生的診斷

中醫認為“肝主藏血，主筋束骨利關節”，肝血充足則筋脈強勁，靜可保護諸骨，充養骨髓；動則約束諸骨，免致過度活動，防止脫位。若腎精虧虛，肝血不足，則骨髓發育異常，更兼筋肉不堅，榮養乏源，既無力保護骨髓、充養骨髓，又不能約束諸骨，防止脫位。久之關節在反復的活動過程中，可漸漸地受到損害而過早過快地出現衰退。

1、外傷與勞損

一時性承受超強度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或長時間承受超強度的外力勞損，不正確姿式導致持續的緊張性的勞作等，都能夠造成關節的急性或慢性損傷，以發生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負重關節較多。能夠導致受力最集中的關節局部發生氣血逆亂，嚴重的導致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯，導致關節骨骼結構受損，失去滋養，久之，退行性疾病便會出現。

2、外感風寒濕邪

感受風寒、著涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表經絡，處於對機體的筋骨，關節位置，引起全身及機體的有一部分出現局部性的生氣血運行的阻梗，導致引起經脈的麻痹，筋骨出現失常症狀，慢慢的形成了骨痹現象。

3、痰濕性的梗阻

“肥人多痰濕”，通常身體肥胖的人群容易患上此病。肥胖之體，多陽虛濕盛，濕氣集聚形成痰，隨著經脈的流動灌注進全身的關節部位，又體胖之人可加重關節之負重。二者均可造成關節局部血運不暢，筋骨失養，久則成痹。

骨質增生中醫治療，首選外療：

1、骨痛靈酊：雪上一支蒿、乾薑、龍血竭乳香、沒藥、冰片等。有溫經散寒，祛風活血，通絡止痛功效。適用於腰、頸椎骨質增生，骨性關節病，肩周炎，風濕性關節炎。具有鎮痛、抗炎、改善微循環等三大作用。外用，一次10毫升，一日1次。將藥液浸於敷帶上貼敷患處30～60分鐘；20天為一療程。用藥部位3小時內不得吹風，不得接觸冷水。

2、鸛草膏：老鸛草、生虎骨、防風、紅花、木瓜、懷牛膝、骨碎補、青風藤、功勞葉、當歸、麻黃、海風藤，上藥用香油炸枯去渣濾淨，煉沸，成膏，以膏藥油兌乳香末、沒藥末、麝香，攪勻，攤成藥膏，貼患處。有散風活血、化瘀止痛功效。主治頸椎病氣滯血瘀型。

3、石虎膏：石斛、生虎骨、赤芍、白及、川芎、羌活、桂枝、生杜仲、生地、川烏、白蘞、生山甲、獨活、麻黃、透骨草、當歸、生草烏、紅花、大黃、防風、甘草。以上藥料用香油，兌肉桂末、乳香末、沒藥末、麝香、血竭末、廣木香末、公丁香末，攪勻，攤成藥膏，貼患處。有祛風散寒、舒筋活血止痛功效。主治頸椎病經絡痹阻型。

4、蜂毒古今貼：蜂毒、羌活、乳香、紅花、川芎、三棱、冰片、大黃、木鱉子、玄參、生地、金銀藤、、甘草、土貝母、黃芪、當歸、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黃柏、僵蠶、生山甲、全蠍、生南星、蟬退、牡蠣、生半夏、羌活、防風、連翹、蒼術、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川連、細辛、官桂、丁香、頭髮、桑枝、槐條、柳條、蒼耳子、老蒜、蔥白、生薑等47味中藥經熬制而成，攤成藥膏，貼患處。有祛風散寒、舒筋活血止痛功效。主治頸椎病，腰椎肩盤突出、坐骨神經痛、筋骨扭傷、骨質增生、骨刺、風濕及類風濕性關節炎，肩周炎、網球肘、腱鞘炎等病。以生薑擦拭皮膚後，將膏藥直接貼於用藥部位或壓痛點，每貼可貼5天。

中藥內服，以分型辨證治療：

1、肝腎陰虛：治以養陰清熱、滋補肝腎。藥用生熟地黃各20克，山萸肉8克，淮山藥10克，茯苓12克，丹皮10克，澤瀉10克，知母10克，黃柏8克，白芍12克，威靈仙12克，制馬錢子末0.3克(沖服)。疼痛明顯者加延胡索、乳香、沒藥；活動不便者加木瓜、桑枝、牛膝、秦艽；兼虛熱者加青蒿、鱉甲；兼濕熱者加土茯苓、海桐皮；頸椎病者加葛根；胸椎病者加薑黃；腰椎病者加杜仲；足跟痛者加牛膝。日1劑，水煎，分2次服。選用成藥：知柏八味丸、一貫煎、滋陰逐痹湯。

2、肝腎陽虛：治以溫補肝腎、祛寒除濕。藥用附片12克，桂枝8克，黨參12克，黃芪20克，淮山藥10克，骨碎補15克，狗脊10克，淫羊藿10克，川草烏各8克，鹿角片12克，制馬錢子末0.3克(沖服)。兼風濕活動加五加皮、羌活、獨活、尋骨風；兼陰虛加沙參、五味子；肢冷怯寒、脈遲加細辛、麻黃；骨節酸痛加秦艽、威靈仙；兼血瘀證加川芎、丹參；兼氣血虧虛加雞血藤、當歸。日1劑，水煎，分2次服。選用成藥：桂附八味丸、右歸丸、溫陽蠲痹湯。

3、氣血瘀阻：治以理氣止痛，活血祛痹。藥用當歸12克，桃仁10克，紅花10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，赤芍15克，牛膝10克，五靈脂15克，地龍6克，雞血藤12克。局部刺痛明顯加地鱉蟲、穿山甲；腰以上痛加薑黃；腰以下痛加茜草；痛劇不止加乳香、沒藥、川草烏；兼陽虛加炙芪、黨參；兼陰虛加枸杞、自芍；兼脈絡痹阻加路路通、威靈仙；關節不利加木瓜、桑枝。選用成藥：桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯。

4、寒濕痹痛：治以祛風散寒，滲濕蠲痹。藥用獨活10克，桑寄生15克，秦艽10克，防風8克，細辛4克，當歸12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，黨參10克，桂枝8克，茯苓12克。關節活動不利者加鹿銜草、宣木瓜；疼痛明顯者加川草烏、制乳沒；夾有痰濕者加膽南星、萆薢；久痹不愈者加蜈蚣、烏梢蛇。選用成藥：獨活寄生湯、桂枝東加味。

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