健康生活

脖子靜脈曲張症狀

脖子是連接頭和身體的一部分,這個部位是非常脆弱的,因此一定要著重保護。脖子中的靜脈是非常多的,當脖子出現靜脈曲張的時候一定要注意。脖子中靜脈曲張的症狀表現是非常明顯的,而且患者的發病情況也是非常複雜的,嚴重程度都是各有不同,因此在治療的時候一定要引起重視。

1.症狀

頸內靜脈擴張症主要表現為右頸下1/3部的囊性膨隆,兒童常見。該膨隆於瓦爾薩瓦檢查(Valsalva maneuver,將口鼻閉住,作深呼氣,以行咽鼓管檢查)時明顯,故常為耳鼻咽喉科首先發現。日常生活中閉氣、哭泣、打噴嚏、彎腰時,亦可使其膨隆明顯;放鬆時,該膨隆消失。膨隆位於胸鎖乳突肌後緣,當用手自上而下觸壓時,腫脹明顯變小,甚至消失。有時可聞及靜脈雜音,但無搏動,無痛,無吹風樣動脈雜音。

2.發病情況

頸內靜脈擴張症臨床少見,迄今為止國外可查及的文獻,證據確鑿的病例48例,臨床實際發病肯定高於這一數字。男性發病明顯多於女性,48例中男性為39例,女性為9例,男女之比大於4∶1。該病兒童多發,10歲以下發病為38例,占79.2%,年齡較大患者,亦多可追溯到兒童期發作的病史。發生於右側者38例,左側5例,雙側5例。頸內靜脈擴張主要發生在頸內靜脈的下1/3段,而且頸外靜脈、頸前靜脈、面後靜脈也可發生類似擴張。

3.治療

是否需行治療,取決於該病的臨床症狀及對美觀的影響。由於該病無特別的主觀不適,也未見頸內靜脈擴張破裂的報導,故保守觀察應是目前主要宣導的方法。若出於對美觀的影響可行手術治療,手術需在鎖骨上切開皮膚,顯露頸內靜脈,並結紮切斷。位置過低時,尚需劈開胸骨。故手術前醫患均需認真斟酌,是僅于閉氣時頸下部的膨隆影響大,還是術後瘢痕及可能的併發症影響大。雙側頸內靜脈擴張的手術切除會引起腦水腫,風險較大,此時,可行擴張靜脈包裹壓迫術。